有来医生

气管扩张闷

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

支气管扩张引发胸闷源于多种情况,如气道结构破坏致阻塞与分泌物潴留,肺部通气功能因病变及肺泡受损而受影响,合并感染炎症加重症状,治疗则相应有促排痰保通畅、呼吸锻炼改善通气。

1、气道阻塞与分泌物潴留

  • 支气管扩张会导致支气管管壁结构破坏,出现变形、扩张,使得气道变得狭窄且不规则,容易造成痰液等分泌物积聚和阻塞。气体在通过狭窄且不畅的气道时受阻,不能顺利地进行气体交换,引起胸闷的感觉。
  • 对于因气道阻塞与分泌物潴留引发的相关问题,可采取多种方式保持气道通畅,如利用体位引流借助重力助痰液排出,雾化吸入稀释痰液便于咳出,必要时借助支气管镜吸痰,及时清除阻塞物,以此改善通气,缓解不适症状。

2、肺部通气功能受损

  • 由于支气管的病变,肺部的正常通气功能受到影响,扩张的支气管周围的肺泡也可能因长期炎症等因素而功能减退,导致肺的有效通气量减少,氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅,引发胸闷、气短等呼吸困难症状。
  • 当肺部通气功能受损时,呼吸功能锻炼意义重大,如缩唇呼吸,患者经鼻腔吸气后,缩唇缓慢呼气,如此可增加呼气阻力,促使肺泡充分排空,增强呼吸肌力量,逐步改善肺通气功能,为身体更好地摄取氧气、排出二氧化碳提供助力。

3、合并感染与炎症反应

  • 支气管扩张部位极易反复发生感染,感染引发的炎症会加重支气管黏膜的肿胀和分泌物的增多,炎症介质的释放会刺激气道神经末梢,使气道敏感性增加,气道痉挛收缩,加重气体流通障碍,导致胸闷症状更为明显。
  • 针对支气管扩张合并感染与炎症反应,精准用药是关键,依据药敏试验结果,筛选出敏感抗生素进行规范治疗,其能有效消除炎症,减少炎症介质释放,减轻支气管黏膜肿胀与气道痉挛,恢复气道通畅,达到缓解胸闷等不适症状的目的。

支气管扩张患者日常需注意,学会正确咳嗽咳痰方法,促进痰液排出。保持良好口腔卫生,减少细菌滋生。避免情绪大幅波动,维持身心平稳状态。严格按医嘱用药,不可擅自增减剂量或停药。定期进行肺功能检查,监测病情进展。

支气管扩张患者的日常养护

  • 要注意环境的优化,保持室内空气清新、湿润且流通良好,避免干燥寒冷或污浊空气的刺激,可使用空气净化器与加湿器辅助。
  • 饮食方面,应多摄入富含维生素与蛋白质的食物,像新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,以增强机体抵抗力与修复能力。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重呼吸道负担。
  • 日常活动需适度,避免过度劳累与剧烈运动,减少耗氧量,防止呼吸急促引发病情加重。还需注意保暖,尤其是季节交替与寒冷天气时,预防感冒等呼吸道感染,因感染易诱发支气管扩张急性发作,不利于病情稳定与康复。
2024-12-26
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