走罐作为中医拔罐疗法的一种特殊形式，当出现疼痛并伴有出痧表现时，说明身体气血瘀滞状况反映、体内寒湿之邪外显，以及个体体质差异体现、走罐操作手法及力度影响等。
1、身体气血瘀滞状况反映：正常情况下，气血在经络中顺畅流淌，维持着人体的生理功能。然而，当受到情绪、外伤、不良生活习惯等因素影响时，气血易出现瘀滞。走罐产生的负压会使局部气血加速运行，试图冲破这些瘀滞点，在此过程中，由于气血冲击和组织的相应反应，便会引发疼痛，同时使瘀滞的气血渗出脉外形成痧象。
2、体内寒湿之邪外显：若人体长期处于寒湿环境或饮食生冷，寒湿之邪会逐渐在体内积聚。走罐时，罐内负压促使皮肤与肌肉间气血运行，寒湿之邪随之被带出体表，与正常气血相互作用，干扰气血的正常流通，导致局部气血凝滞，引发疼痛。而寒湿之邪排出的过程表现为出痧，痧色多偏青黑或淡紫，且皮肤表面可能有潮湿感。
3、经络不通：经络是气血运行的通道，一旦经络不通，走罐的刺激会让气血在受阻部位聚集、冲击，试图重新打通道路。这种气血的异常涌动会刺激神经末梢，产生疼痛感，并且由于气血在局部的淤积和外渗，形成痧痕。像经常熬夜、作息不规律的人，肝经易出现不通畅，在胁肋部走罐时，疼痛与出痧便会较为明显，表明该经络的气血运行受阻。
4、个体体质差异体现：不同人的体质对走罐的耐受程度和反应各不相同。皮肤敏感、肌肉较为薄弱的人，对走罐的刺激感受更为强烈，疼痛阈值较低，即使在相同的走罐条件下，也会觉得疼痛明显。而气血相对充足、体质强壮的人，可能出痧相对较少且疼痛较轻。
5、走罐操作手法及力度影响：走罐过程中，施术者的手法和力度起着关键作用。若力度过大、速度过快或走罐时间过长，会过度牵拉皮肤及皮下组织，破坏局部气血的平衡状态，导致疼痛加剧，出痧也会增多且颜色较深。相反，若手法过轻、速度过慢或时间过短，可能达不到应有的治疗效果，痧象不明显且疼痛相对较轻。
在进行走罐时，也建议选择专业的中医师进行操作，以免损害身体健康。
走罐的方法
- 将选好的罐具吸附在皮肤上，一般采用闪罐法或坐罐法使罐具吸牢。闪罐是将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，以促进局部气血运行；坐罐则是将罐具吸附后保持一定时间，使局部皮肤充血。吸附稳当后，便为后续的走罐奠定基础，确保罐具在移动过程中不会轻易脱落。
- 施术者以一手握住罐体，罐口略倾斜向下，另一手扶持罐体的上方或侧面，根据经络走向或肌肉纹理，缓慢而均匀地推动罐具前行。可上下移动、左右移动或旋转移动，移动速度不宜过快或过慢，力度适中，以患者能耐受且皮肤出现红晕、痧痕为度。这一过程能使罐内负压持续刺激皮肤及皮下组织，起到疏通经络、活血化瘀、调节气血等多种功效，促进身体的自我调节与康复。