脑动脉瘤介入治疗术后15年，需从术后恢复状态、并发症风险、影像学随访结果、身体机能影响及长期管理策略等多维度综合分析。
1、术后恢复状态
脑动脉瘤介入治疗（如弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞等）的核心目标是隔绝瘤体与血流冲击，降低破裂风险。术后15年若未出现新发症状，首先需明确原栓塞部位的血管内皮修复情况。此时需通过数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）复查，观察瘤腔是否闭塞、载瘤动脉是否通畅。若影像学显示栓塞段血管壁光滑、无对比剂充盈，提示长期预后良好；反之，若发现瘤体再通或新发微小动脉瘤，需警惕血流动力学改变导致的二次风险。
2、并发症风险
支架辅助栓塞患者可能因支架内慢性炎症反应或内膜过度增生，导致载瘤动脉狭窄（发生率约3%-5%），进而引发脑供血不足。临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA），如头晕、肢体麻木等，严重时可诱发脑梗死。部分患者因弹簧圈金属疲劳或电解腐蚀，可能出现微血栓脱落，尤其合并房颤、高血压等基础疾病时，血栓栓塞风险升高（年发生率约0.5%-1%）。
3、影像学随访结果
无复发高危因素者建议每3-5年进行一次CTA/MRA检查；若既往有瘤体残留或合并高危基础疾病，需缩短至每年1次DSA复查。
4、身体机能影响
术后15年患者多已进入中老年阶段，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病发生率显著上升，而这些因素均会加剧脑血管粥样硬化，影响介入部位血管壁弹性。研究显示，合并高血压的脑动脉瘤患者，术后10年以上的新发动脉瘤发生率是血压正常者的2.3倍。因此，需评估患者当前血压、血糖、血脂控制情况，以及是否存在吸烟、肥胖等危险因素，这些因素可能通过影响血流动力学或血管内皮功能，间接增加原病灶复发或新发动脉瘤的风险。
5、长期管理策略
血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖＜7.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L，戒烟限酒。若出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，需立即就医排除动脉瘤破裂或缺血性卒中。
脑动脉瘤介入术后15年的状态是疾病自然转归、治疗效果及全身健康状况共同作用的结果。若存在任何新发不适或风险因素，需及时与神经介入专科医生沟通，制定个体化管理方案。