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耳朵流水流脓是怎么回事

郑贵亮耳鼻喉头颈外科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

耳朵流水流脓可由多种疾病引起,外耳道炎由细菌或真菌感染外耳道皮肤产生分泌物,鼓膜穿孔伴感染因外界细菌进入中耳腔所致,化脓性中耳炎是中耳腔细菌感染出现脓性分泌物,中耳胆脂瘤破坏骨质产生角化物和脓性分泌物,可能有恶臭并危及生命。

1、外耳道炎:外耳道皮肤受到细菌或真菌感染,会引发炎症。炎症刺激下,外耳道皮肤产生分泌物,起初可能是稀薄水样,随着病情发展可变为脓性。患者常感到外耳道瘙痒、疼痛,听力可能轻度下降。一般是因为外耳道进水、频繁掏耳等不良习惯引发。

2、鼓膜穿孔伴感染:鼓膜穿孔后,外界细菌容易进入中耳腔,引起感染。中耳腔受到感染产生炎症,会出现脓性分泌物,分泌物可能通过穿孔的鼓膜流到外耳道,呈现流水流脓现象。多由中耳炎未得到及时治疗或者耳部受到外伤所致,可能伴有听力下降、耳部疼痛等症状。

3、化脓性中耳炎:中耳腔受到细菌感染,产生大量脓性分泌物。因为中耳内的黏膜在细菌作用下,出现充血、肿胀、化脓。患者耳部疼痛明显,听力严重受损,还可能伴有发热、头晕等全身症状。如果不及时治疗,可能会导致听力永久性损害,炎症也可能向周围组织扩散。

4、中耳胆脂瘤:中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤,而是一种囊性结构。会破坏中耳周围的骨质,并且产生一些特殊的角化物和脓性分泌物,从耳朵流出,可伴有恶臭。患者除了耳部流水流脓外,还可能有长期的听力下降、耳鸣等症状,严重时可能引发颅内并发症,危及生命。

如果发现耳朵流水流脓,不要自行用棉签过度清理,以免损伤耳道或把病菌推向更深处。保持耳部清洁干燥,避免污水入耳。及时就医,向医生详细描述症状,包括流水流脓的持续时间、颜色、气味等,以便准确诊断。按照医生的嘱咐按时用药或接受其他治疗,不要自行停药或换药。

2024-11-12
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