做完宫腔镜手术45天后还未来月经，可能涉及多种原因，可能是术后正常生理现象，也可能是再次怀孕，还可能是内分泌失调、宫腔粘连等疾病因素导致，每种原因对应的治疗措施也各不相同，主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。
1、术后正常生理现象：宫腔镜手术是一种微创手术，对身体的创伤相对较小，但手术过程中可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致术后子宫内膜恢复较慢，进而出现月经推迟的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。此时，患者只需保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，等待子宫内膜自然恢复即可。
2、再次怀孕：宫腔镜手术后，如果患者恢复了正常的性生活且未采取避孕措施，那么术后45天未来月经有可能是再次怀孕所致。建议患者及时到医院进行B超检查，以明确是否怀孕。如果确实怀孕，需要根据患者的身体状况和手术恢复情况，由医生评估是否适合继续妊娠。
3、内分泌失调：内分泌失调也是导致宫腔镜手术后月经推迟的常见原因之一。手术后的应激反应、熬夜、精神压力过大等因素都可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。对于这种情况，患者可以通过调整作息、放松心情、保证充足睡眠等方式来改善内分泌失调的状况。同时，也可以遵医嘱适当服用一些调节内分泌的药物，但需在医生指导下进行，避免自行盲目用药。
4、宫腔粘连：宫腔镜手术后，如果没有做好护理工作，可能会引起宫腔粘连，导致月经减少、闭经等症状。宫腔粘连是一种较为严重的并发症，需要患者及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过服用一些促进子宫内膜生长和修复的药物来改善粘连状况；而手术治疗则主要是通过宫腔镜手术的方式，对粘连部位进行分离和修复。
因为原因较多，所以若出现此类情况建议及时就医，由专科医生判断具体原因并进行相应治疗。
做完宫腔镜45天了还没来例假的注意事项
- 注意观察是否有腹痛、腹胀、白带异常等症状。如果出现这些症状，可能是感染或其他并发症的表现，应及时就医。如果月经长时间不来，应及时去医院复查。医生可能会进行妇科检查、B超检查、血液检查等，以了解子宫的恢复情况和内分泌水平，确定月经不来的原因，并采取相应的治疗措施。
- 如果医生开了药物治疗，应严格按照医嘱服药，不要自行停药或更改剂量。同时要注意药物的副作用，如有不适及时向医生反馈。做完宫腔镜后月经推迟需要引起重视，注意生活习惯、饮食和就医方面的事项，以促进身体的恢复和月经的正常来潮。