肾盂扩张是否能够自愈，要依据具体的引发原因以及扩张的程度来判断。在某些情形下，肾盂扩张有可能自行恢复；但在另一些状况中，可能需要医疗干预。当发现肾盂扩张时，需要全面考量各种因素，从而明确最佳的处理策略。
- 在生理因素方面，胎儿期出现的肾盂扩张较为常见。胎儿泌尿系统发育尚未完善，肾盂输尿管连接处可能存在暂时的功能性梗阻，导致肾盂内尿液排出不畅，进而引起肾盂扩张。若扩张程度较轻，在胎儿出生后，随着泌尿系统的进一步发育，梗阻情况可能自行缓解，肾盂扩张也就有自愈的可能。
- 然而，病理因素导致的肾盂扩张自愈难度较大。泌尿系统结石是常见病因之一，结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管，使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，引发扩张。这种因结石造成的机械性梗阻，若结石不排出，肾盂扩张难以自愈。例如，输尿管结石患者，结石持续嵌顿，肾盂扩张会持续存在，通常需要通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法，解除梗阻，肾盂扩张才会逐渐恢复。
- 泌尿系统肿瘤也会导致肾盂扩张。肿瘤组织生长，压迫肾盂或输尿管，阻碍尿液引流。像肾盂癌、输尿管癌患者，肿瘤不断进展，肾盂扩张会愈发严重。这种由肿瘤引起的肾盂扩张，自愈几乎不可能，一般需要根据肿瘤分期、病理类型等，采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段，切除肿瘤，恢复尿液通畅，改善肾盂扩张状况。
此外，泌尿系统先天性畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄，是导致肾盂扩张的重要原因。由于先天性的结构异常，尿液流出受阻，肾盂逐渐扩张。这种先天性畸形引发的肾盂扩张，不会随着时间推移自行改善，往往需要手术治疗，如肾盂成形术，重建肾盂输尿管连接部的正常结构，才能解决肾盂扩张问题。
针对肾盂扩张的监测与护理方法
1、定期检查监测：一旦发现肾盂扩张，应定期进行检查监测。对于胎儿期发现的肾盂扩张，在出生后需按照医生建议定期复查泌尿系统超声，观察肾盂扩张程度的变化。对于成人因各种原因导致的肾盂扩张，也需定期复查，除超声外，可能还需要进行肾功能检查，测定血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能是否受到影响。
2、日常护理注意：在治疗期间和康复过程中，日常护理十分关键。保持充足水分摄入，每天至少1500-2000毫升，通过多排尿冲洗泌尿系统，减少细菌滋生和结石形成风险。注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，防止泌尿系统感染。