脑血管痉挛指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,可能会影响脑部血液供应,引发一系列症状,如神经系统症状、眼部症状、精神症状等。

1、神经系统症状:
- 头痛:这是脑血管痉挛最突出的症状,疼痛程度轻重不一,可为搏动性跳痛,也可能是持续的胀痛。部分患者疼痛剧烈,难以忍受,常伴有恶心、呕吐。这是因为脑血管痉挛导致脑部血液循环障碍,刺激神经末梢,引发疼痛。
- 意识障碍:病情严重时,患者会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,对外界刺激反应迟钝或无反应。这是由于脑部供血不足,影响大脑皮层的正常功能,导致意识水平下降。
- 局灶性神经功能缺损:因痉挛部位不同,患者可能出现不同的局灶性症状。若影响运动中枢,会导致一侧肢体无力,持物不稳、行走困难;若累及语言中枢,会出现言语表达不清、听不懂他人讲话等语言障碍。
2、眼部症状:
- 脑血管痉挛可能影响眼部供血,导致患者出现视力模糊、视野缺损等症状。部分患者会感觉眼前发黑,甚至短暂失明,持续数秒或数分钟后可自行缓解。
3、精神症状:
- 有些患者会出现烦躁不安、焦虑、抑郁等精神症状,这与脑部供血不足影响神经递质的平衡有关。患者可能难以集中注意力,记忆力减退,对日常生活和工作造成较大影响。
脑血管痉挛不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能因反复出现的症状造成心理负担,严重影响生活质量。若不及时治疗,可能导致脑梗死等严重并发症,危及生命。
脑血管痉挛的检查诊断
- 医生在诊断脑血管痉挛时,会详细询问患者的症状,包括头痛的性质、程度、发作频率,是否伴有恶心、呕吐,以及是否出现肢体无力、言语障碍等其他不适。同时,了解患者近期是否有头部外伤、蛛网膜下腔出血等病史。
- 体格检查中,医生会重点检查神经系统体征,如观察患者的意识状态,评估瞳孔大小、对光反射是否正常,检查肢体的运动和感觉功能,判断是否存在病理反射。
- 为明确诊断,需进行辅助检查。头颅CT检查可快速发现蛛网膜下腔出血等可能导致脑血管痉挛的病变。数字减影血管造影(DSA)是诊断脑血管痉挛的“金标准”,它能清晰显示脑血管的形态、走行及痉挛的部位和程度。

