子宫肌瘤是否需要手术，取决于多种因素，包括患者的年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤的部位、大小以及数量等。
- 对于没有症状的子宫肌瘤，尤其是那些体积小、生长缓慢且不影响患者生活的肌瘤，通常不需要进行手术治疗。这类肌瘤在女性绝经后往往会自然萎缩或消失，因此，对于接近绝经期的妇女，如果没有出现明显的症状，可以选择不进行手术，而是进行定期的B超随访观察。
- 但是，对于有症状的子宫肌瘤，手术可能是必要的。例如，当肌瘤导致经量增多、经期延长，进而引发贫血时，或者肌瘤压迫膀胱、直肠等盆腔器官，导致尿频、尿急、排便困难等症状时，手术通常被视为有效的治疗手段。如果肌瘤在短时间内迅速增长，或者怀疑有恶变的可能，也需要考虑手术治疗。
- 手术方式的选择同样是个体化的，取决于肌瘤的大小、位置以及患者的生育要求等因素。对于年轻且希望保留生育功能的患者，可以选择子宫肌瘤剔除术，通过腹腔镜或宫腔镜等微创手术方式，仅切除肌瘤而保留子宫。而对于年龄较大、无生育要求或肌瘤较大、数量较多的患者，子宫切除术可能是更好的选择，以彻底消除肌瘤复发的风险。
值得注意的是，手术并非没有风险。子宫肌瘤手术可能伴随着麻醉意外、失血性休克、脏器损伤以及术后感染等并发症。因此，在决定手术前，患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生的指导下进行权衡。
子宫肌瘤手术后的注意事项
1、合理用药与休息：手术后，患者需要遵循医生的指导合理用药，以减轻疼痛、预防感染，并促进伤口愈合。同时，应注意多休息，保持规律的作息时间，避免过度劳累，有助于身体的快速恢复。
2、饮食调整：饮食方面，患者应增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜和水果等，以补充营养，增强体质。避免摄入辛辣、生冷、寒凉等刺激性食物，以及含雌激素高的食物和保健品，以防肌瘤复发。
3、定期复查与卫生：按照医生规定的时间进行复查，以了解身体恢复情况。复查时，医生会评估伤口的愈合情况、子宫的恢复状态以及是否存在其他并发症。患者还应注意个人卫生，保持私处清洁，避免发生感染。在恢复期间，应避免进行性生活，以减少对子宫的刺激和感染风险。