扩肛是一种医疗操作，需严格遵循规范流程。正确操作时，应先做好扩肛前的准备工作，包括环境与器械准备、患者体位调整。扩肛的具体操作步骤，包括初步润滑与试探插入、逐步扩肛等。
1、扩肛前的准备工作：
- 环境与器械准备：选择一个安静、清洁且温暖的环境，确保患者能放松身心。准备好消毒后的扩肛器，扩肛器通常有不同型号，直径从较小尺寸逐渐递增，以满足不同阶段扩肛需求。同时，准备适量的润滑剂，如液体石蜡或凡士林，可减少扩肛器与肛管之间的摩擦，降低患者不适。
- 体位调整：帮助患者摆好合适体位，常见的有侧卧位或截石位，侧卧位时患者侧卧，下方腿伸直，上方腿屈曲；截石位则是患者仰卧，双腿放置于腿架上，充分暴露肛门部位。这两种体位都能使肛门周围肌肉相对放松，便于操作。
2、扩肛的具体操作步骤：
- 初步润滑与试探插入：将润滑剂均匀涂抹在扩肛器头部及肛管周围。先用最小号扩肛器轻轻接触肛门，缓慢施加压力，使扩肛器头部逐渐进入肛管。此过程动作务必轻柔，密切观察患者表情，若患者出现明显疼痛或不适，应暂停操作，稍作调整后再继续。一般初次扩肛时，扩肛器插入深度不宜过深，2-3厘米即可。
- 逐步扩肛：在扩肛器插入适当深度并停留数分钟，待患者适应后，可更换稍大号扩肛器重复上述操作。每次更换扩肛器的时间间隔需根据患者实际情况而定，通常为3-5天，让肛管有足够时间适应扩张过程。随着扩肛次数增加，扩肛器停留时间可适当延长至5-10分钟。在整个扩肛过程中，要注意保持扩肛器的稳定，避免晃动对肛管造成损伤。
但需注意，扩肛并非适用于所有人群，如存在肛门局部急性炎症、肛周脓肿等情况时，严禁扩肛，以免炎症扩散。扩肛过程中若操作不当，可能引发肛管黏膜撕裂、出血，甚至导致肛门失禁等严重并发症，所以务必由专业医护人员或在其指导下进行。
扩肛后的护理措施
- 扩肛后，用温水轻轻清洗肛门周围，清除残留润滑剂及可能出现的少量血迹或分泌物。清洗时避免用力揉搓，防止损伤刚扩张过的肛管黏膜。若有条件，可使用无菌棉球蘸取生理盐水进行清洁，之后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分。
- 密切观察患者肛门部位有无出血、疼痛加剧、肿胀等异常情况。若出现少量出血，可通过局部压迫止血，用干净纱布按压出血部位数分钟；若出血较多或疼痛难忍，应及时就医。部分患者扩肛后可能出现短暂的排便习惯改变，如排便次数增多或轻微腹泻，一般属于正常现象，可通过调整饮食，如增加膳食纤维摄入、避免食用刺激性食物来缓解。