角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测结果为39ng/ml，可能比较严重，这一数值明显高于正常范围（通常认为<3.3ng/ml为正常），因此确实需要引起高度重视。
角蛋白19片段是一种重要的肿瘤标志物，尤其在非小细胞肺癌中具有较高的敏感性和特异性。其水平显著升高往往提示患者体内可能存在恶性肿瘤，尤其是非小细胞肺癌的风险显著增加。然而，值得注意的是，肿瘤标志物的升高并不等同于癌症的确诊，因为某些良性疾病或生理状态也可能导致该指标的轻度升高。
在角蛋白19片段达到39ng/ml这一高水平时，强烈建议患者进行进一步的详细检查，以明确是否存在恶性肿瘤。这些检查可能包括胸部CT扫描、组织病理学活检等，这些检查能够更直接地观察肺部病变情况，为诊断提供更为确凿的证据。
同时，医生还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。例如，患者是否有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等肺癌常见的临床表现；是否有长期吸烟史、家族癌症史等高危因素；以及是否伴有其他肿瘤标志物的异常升高等。
如果最终确诊为恶性肿瘤，如非小细胞肺癌，那么治疗方案的制定将取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及患者的个人意愿。早期肺癌可能通过手术切除达到根治的目的；而中晚期肺癌则可能需要采用化疗、放疗、靶向治疗等多种手段进行综合治疗。
此外，即使在没有确诊为恶性肿瘤的情况下，角蛋白19片段的显著升高也提示患者可能存在其他潜在的健康问题，如肺部炎症、结核病等。因此，患者也需要根据医生的建议进行相应的检查和治疗，以确保身体的健康和安全。