肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间失去正常的对合关系，是最常见的关节脱位之一。其原因多与暴力外伤有关，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，使肱骨头冲破关节囊前下方的薄弱处脱出。肩关节的解剖结构特点，如关节盂浅、肱骨头大，也增加了脱位风险。
- 肩关节脱位后，患者肩部会出现剧烈疼痛，这是由于关节脱位导致周围的韧带、肌肉、关节囊等组织撕裂损伤，刺激神经末梢。肩部外观出现方肩畸形，正常肩部的圆形轮廓消失，这是因为肱骨头脱出后，三角肌塌陷所致。患者肩关节活动严重受限，无法正常外展、内收、前屈、后伸等，主动活动时疼痛加剧，被动活动也因疼痛和关节结构异常而难以完成。
- 治疗方面，对于新鲜肩关节脱位，手法复位是常用方法。医生会根据脱位类型，选择合适的复位手法，如足蹬法，利用杠杆原理，在牵引下将肱骨头送回肩胛盂内。复位后需将肩关节固定，通常采用三角巾悬吊上肢，保持关节稳定，促进损伤组织修复，固定时间一般为3周左右。
- 在固定期间，可进行一些简单的肌肉收缩锻炼，如握拳、腕关节活动等，防止肌肉萎缩。对于复发性肩关节脱位或伴有严重骨折等复杂情况，可能需要手术治疗，通过修复关节囊、加强肩部稳定结构等方式，降低再次脱位风险。
日常生活中，人们预防肩关节脱位，运动前需要充分热身，活动关节，增强肌肉灵活性与关节稳定性。进行对抗性运动或高风险活动时，佩戴合适护具。避免肩部过度受力，减少外力直接撞击风险。定期进行肩部肌肉力量训练，如俯卧撑等，稳固关节。
肩关节脱位的检查项目
1、体格检查：医生通过视诊观察肩部外形，判断有无方肩畸形；触诊感受肩部压痛位置，活动患者肩关节，评估活动范围及有无异常弹响，初步判断脱位情况。
2、X线检查：能清晰显示肱骨头与肩胛盂的位置关系，确定脱位类型，还可查看是否伴有骨折，为治疗方案制定提供重要依据。
3、CT检查：对复杂肩关节脱位，可更精确呈现关节结构，明确骨折碎片位置、大小及关节面损伤情况，辅助手术规划。
4、MRI检查：主要用于观察肩关节周围软组织，如韧带、关节囊、肌肉等损伤程度，对判断是否存在隐匿性软组织损伤有重要意义。