孩子在睡眠过程中咳嗽原因较为复杂，涉及多种身体状况，可由上呼吸道感染、支气管炎等引起，各病因伴有不同症状，需综合判断有助于明确原因并采取应对措施。
1、呼吸道感染：如感冒引发的咳嗽，孩子睡着时，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，产生咳嗽反射。通常伴有鼻塞、流涕，白天也会有间断咳嗽，痰液可能为白色清稀状，呼吸音稍重，体温或有轻度升高，在37.5℃-38℃，睡眠不安稳，易因咳嗽而惊醒。
2、支气管炎：炎症致使支气管黏膜充血水肿，孩子入睡后，因体位改变，痰液流动刺激气管，引发咳嗽。咳嗽声较深沉，有痰声，痰液可为黄色黏痰，呼吸略显急促，每分钟呼吸次数较正常略多，可达30-40次，夜间可能会因咳嗽频繁而哭闹，影响睡眠质量。
3、胃食管反流：孩子睡觉时，胃内食物反流至食管，再进入咽喉，刺激喉部黏膜引起咳嗽。咳嗽多发生在刚入睡或凌晨，常伴有烧心、反酸感觉，口中有酸味，有时会出现吞咽困难或疼痛，平卧时症状更明显，抬高床头后咳嗽可能会有所减轻。
4、肺炎：肺部炎症刺激导致咳嗽，尤其在孩子平躺时，肺部淤血加重，咳嗽加剧。除咳嗽外，常伴有高热，体温可达39℃甚至更高，呼吸急促且困难，鼻翼扇动，嘴唇可能发紫，精神萎靡，白天咳嗽也较为剧烈，听诊肺部有明显湿啰音。
5、咳嗽变异性哮喘：多在夜间或凌晨发作，孩子睡着后，气道敏感性增加，受到冷空气或灰尘等刺激，引发咳嗽。咳嗽为刺激性干咳，无痰或少痰，呈阵发性，常伴有胸闷，呼吸时有哮鸣音，白天症状相对较轻，运动后可能会加重咳嗽。
家长需仔细观察咳嗽的细节、伴随症状以及孩子的日常表现。若咳嗽持续不愈、加重或出现呼吸困难等严重情况，应及时带孩子就医，通过专业的检查和诊断，准确找出病因，以便给予针对性的治疗。
孩子睡着了咳嗽怎么办
- 睡眠姿势调整：将孩子头部稍微垫高，可在其头部下方垫一个薄枕头或折叠的毛巾，使呼吸道形成一定坡度，利于痰液引流，减少对咽喉部的刺激，从而缓解咳嗽，确保孩子睡眠环境安全，避免因垫高头部导致孩子滑落或其他意外。
- 室内环境优化：保持卧室空气湿润，可使用加湿器将湿度控制在50%-60%，湿润的空气能舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽症状。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌，保持室内空气清新，适当开窗通风换气，但避免冷风直接吹到孩子身上。
- 睡前护理辅助：在孩子睡前，让其适当多喝几口温水，湿润咽喉部。轻轻帮孩子拍拍背部，从下往上、从外向内，促进痰液松动，便于咳出，减少睡眠中因痰液积聚引发的咳嗽。