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输血先输血浆还是悬浮红细胞

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

在输血过程中,通常的输血顺序是先输血浆后输悬浮红细胞。这一顺序的设定并非随意,而是基于血浆和红细胞的不同特性和输血需求而定。

  • 血浆是血液的重要组成部分,占据了血液体积的55%左右,主要由水分、血浆蛋白、电解质以及多种凝血因子组成。血浆中的凝血因子对于维持正常的凝血功能至关重要,且其半衰期相对较短,有的凝血因子甚至只有数小时。在输血时,特别是在患者出现凝血功能障碍或大量失血的情况下,迅速补充凝血因子显得尤为重要。血浆中的水分和电解质有助于降低血液的黏稠度,使得输血过程更为顺畅。
  • 悬浮红细胞则是用于补充患者体内红细胞数量不足的情况。红细胞主要负责携带氧气至全身各组织,对于维持机体的正常生理功能至关重要。红细胞的输注速度相对较慢,且对于老年人、心肺功能欠佳的患者或婴幼儿等特殊人群,输注速度还需进一步放缓。红细胞在室温下保存的时间相对较长,但也存在发生溶血反应的风险,因此需要在规定时间内完成输注。
  • 先输血浆后输悬浮红细胞的顺序,是为了迅速补充凝血因子,改善患者的凝血功能;降低血液黏稠度,使输血过程更为顺畅;确保在患者生命体征稳定的情况下,再进行红细胞的补充。但这一顺序并非绝对固定,具体还需根据患者的具体病情和输血需求进行调整。

在严重贫血且免疫功能低下的患者中,可能需要先输注红细胞以迅速改善贫血症状并稳定生命体征;而在凝血功能明显障碍导致出血的患者中,则可能需要先输注血浆以补充凝血因子并控制出血。

2024-10-17
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