摸到睾丸里有个小硬球，可能的原因有很多，包括附睾炎、睾丸炎、睾丸囊肿等，可以在医生的指导下采取局部湿敷、药物治疗、手术治疗等措施。
1、附睾炎：多由细菌感染引起，主要表现为附睾肿胀、疼痛，多发生于单侧。患侧附睾会增大、变硬，触之可有小硬块，可伴有尿路感染的刺激症状。以抗菌消炎为主，需在医生指导下使用，确保足量、足疗程。
2、睾丸炎：多由细菌、病毒感染引起，可出现阴囊皮肤发红、睾丸肿大、疼痛等症状，肿大的睾丸触摸质地较硬，还可能伴随有寒战、高热等症状。可使用硫酸镁溶液湿敷，减轻阴囊皮肤和睾丸红肿。平时应卧床休息，有条件者可保持托高阴囊，局部予以热敷、理疗，促进炎症消散。
3、睾丸囊肿：多因外伤、炎症等因素有关，属于发生在睾丸内部的良性囊性病变。主要表现为睾丸增大，因而触及呈小硬球状，伴坠胀感、触痛、压痛。对于体积较小的囊肿，若不伴随有不适症状，通常无需进行治疗，定期复查即可。若囊肿较大或伴随不适症状，可选择单纯囊肿切除术或完整睾丸切除术进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液：多因睾丸鞘膜腔内液体回流不畅导致。主要表现为阴囊肿块，两侧睾丸大小不一，触摸无明显不适，质地可硬可软，可伴随有腹部坠胀感、排尿困难等症状。治疗多以手术为主，如鞘膜开窗术、鞘膜切开翻转吻合术或鞘膜折叠术等。手术操作相对简单，能有效解决鞘膜积液问题。
5、睾丸肿瘤：与隐睾关系较为密切，化学致癌物质、感染、内分泌等因素均可能与睾丸肿瘤有关。通常不伴随任何不适，少数患者后期会出现睾丸有硬块，以及局部胀痛等不适症状。一旦确诊睾丸肿瘤，应尽早进行睾丸切除术。术后根据病理结果和患者情况，可能还需进行放化疗等综合治疗。
发现睾丸内小硬球时，应及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。不可自行购买药物服用，以免延误病情或造成不良后果。治疗后应定期复查，以监测病情变化和治疗效果。注意个人卫生，避免过度劳累和不良生活习惯，有助于预防相关疾病的发生。