后背左边肩胛骨下面的疼痛可能由多种原因引起，原因涉及骨骼、肌肉、神经以及潜在的健康问题，包括肌肉劳损、肩胛骨外伤等。
1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用背部肌肉或剧烈运动可能导致背部肌肉劳损，特别是左侧肩胛骨下方的肌肉群，如背阔肌等。这种劳损会引发局部疼痛，并伴有肌肉僵硬和触痛。
2、肩胛骨外伤：背部左侧受外伤，如撞击或跌倒，可能造成肩胛骨下方局部毛细血管破裂、软组织损伤或骨折，引起局部肿胀、疼痛。这种疼痛多为锐痛，活动时可能加剧。
3、肌筋膜炎：长时间低头伏案、久坐或频繁搬抬重物等可能加重肩背部负荷，导致胸背部肌膜炎，这是一种无菌性炎症，表现为肩胛骨下方的疼痛和肌肉僵硬。
4、颈椎病：颈椎病是颈椎发生退行性病变引起的，可能压迫左侧颈神经根，导致颈肩部疼痛不适，表现为左后背肩胛骨下方痛。疼痛多为钝痛或放射痛，可能伴有颈部僵硬、活动受限、手指麻木等症状。
5、心绞痛：可能引发左后背肩胛骨下方的放射性疼痛，疼痛可能发生在活动后或睡眠时，还可伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
患者应避免长时间保持同一姿势，如长时间低头玩手机或久坐不动。应定期起身活动，做些伸展运动以缓解肌肉紧张。对于肌肉劳损或外伤引起的疼痛，可在24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷以减轻炎症和肿胀；24小时后改用热毛巾热敷以促进血液循环和肌肉放松。如果疼痛持续不缓解或加剧，应及时就医进行详细的检查以明确病因并接受专业治疗。