糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是由糖尿病引起的肾脏损害，以持续的蛋白尿和进行性肾功能减退为主要特征，最终可发展至肾衰竭，是导致终末期肾病的重要原因。
- 长期高血糖是引发糖尿病肾病的关键因素。高血糖状态下，肾脏微血管的基底膜会逐渐增厚，使得肾小球滤过膜的通透性发生改变，进而影响肾小球的滤过功能。同时，血液中的一些代谢产物，如晚期糖基化终末产物增多，会刺激肾脏内的细胞，促使其产生炎症反应，造成细胞外基质增生，导致肾小球硬化。
- 另外，高血压、高血脂等常与糖尿病相伴，会进一步加重肾脏的血管病变和代谢负担，协同促进糖尿病肾病的发生发展，所以控制好血糖、血压、血脂等指标对预防该病极为重要。
- 在疾病早期，患者大多没有明显的症状，仅能通过一些特殊检查发现异常，比如微量白蛋白尿逐渐增多，这是肾脏早期受损的一个信号。随着病情进展，会出现大量蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散，意味着肾小球滤过功能明显下降。
- 水肿也随之而来，先是眼睑、下肢等部位出现水肿，之后可蔓延至全身，这是由于肾脏排水、排钠功能减退以及低蛋白血症等因素共同作用的结果。发展到后期，肾功能不断恶化，会出现恶心、呕吐等消化系统症状，还可能伴有贫血、乏力等全身性表现，严重影响患者的生活质量。
- 糖尿病肾病患者首先要积极控制血糖，根据患者的具体情况选择合适的降糖药物，严格控制血糖水平，延缓肾脏病变进展。对于血压升高的患者，需使用降压药物，像血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，起到保护肾脏的作用。
预防糖尿病肾病，关键在于对糖尿病的良好管控。人们要养成健康的生活方式，合理饮食，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果，控制体重，避免肥胖。规律运动，每周保证一定的运动量，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，控制血糖水平。定期监测血糖、血压、血脂等指标，按照医生的建议及时调整治疗方案，将各项指标控制在理想范围内。
糖尿病肾病的检查项目
1、尿液检查：检测尿微量白蛋白，能早期发现肾脏损伤情况，观察尿蛋白定量了解蛋白尿程度，查看尿糖、尿酮体等指标辅助判断病情，是评估糖尿病肾病的基础检查项目，有助于及时察觉肾脏异常。
2、血液检查：检测血糖、糖化血红蛋白可掌握血糖控制情况，查看血肌酐、尿素氮知晓肾功能状态，分析血脂、血浆蛋白等指标，为判断病情及制定治疗方案提供多方面依据，是重要的诊断参考。
3、肾功能检查：测定肾小球滤过率准确评估肾脏滤过功能，了解血中胱抑素C水平辅助判断肾功能受损程度，查看内生肌酐清除率等指标，直观反映肾脏的工作状况，对病情监测意义重大。
4、影像学检查：肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构，排查有无肾积水、囊肿等异常。