中耳炎是指中耳腔发生的炎症反应，通常由细菌、病毒感染或过敏引起。其临床表现多种多样，依据病变的类型、病因以及病程的长短不同，症状也有所差异。常见的中耳炎类型包括急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的症状主要表现为耳部不适症状和全身症状，其中耳痛是最常见且最典型的症状。
1、耳部不适症状：急性中耳炎常由上呼吸道感染或耳道炎症蔓延至中耳引起。急性中耳炎的典型症状包括剧烈的耳痛，这种疼痛通常开始时为钝痛，随着炎症的加重，疼痛逐渐加剧，尤其在夜间更为明显。患者可能伴有耳闷感，听力下降，甚至发生耳鸣。耳痛的程度和持续时间与中耳炎的类型和病因密切相关。如果炎症进一步导致中耳腔内积液或脓液形成，耳痛可能更加剧烈。部分患者可能经历耳道流脓，这通常是因为脓液通过鼓膜破裂流出，表明病情已发展到较严重阶段。
2、全身性症状：患儿或成人可能会出现发热，体温通常较高，表现为39℃以上的高热。发热常伴随有乏力、食欲不振和头痛等全身不适。尤其在儿童中，常见有烦躁、哭闹或不安等表现，部分儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。由于耳部的不适和疼痛，患者可能会频繁摸耳朵或倾斜头部以缓解不适，尤其是儿童。
分泌性中耳炎的症状则较为隐匿，此类中耳炎通常由病毒或过敏引起，表现为耳部的闷塞感或听力减退，患者可能并不表现出明显的耳痛。虽然分泌性中耳炎患者可能无明显的发热或全身症状，但由于中耳内的液体积聚，听力逐渐下降成为最为突出的表现。对于儿童来说，听力问题可能导致语言发展迟缓或注意力不集中，家长和医生常常忽视这些细微的症状，导致诊断延误。
中耳炎的诊疗
- 中耳炎的诊断首先依赖耳镜检查，这可以帮助医生检查鼓膜的状态，如是否有红肿、穿孔或液体积聚等症状。对于急性中耳炎，医生可能还会进行听力测试，以了解患者的听力损失程度。如果怀疑并发症，可能需要进行影像学检查（如CT或MRI），尤其在慢性中耳炎或症状持续不缓解时，以评估病变的范围和深度。
- 对于急性中耳炎，治疗通常包括抗感染治疗和对症处理。如果感染由细菌引起，抗生素治疗可能是必要的。对于分泌性中耳炎，治疗的重点是促进耳腔通气和引流，减少液体积聚。部分患者可能需要通过耳道引流或进行鼓膜切开手术。慢性中耳炎则可能需要长期管理，防止病情复发，部分患者需要通过定期耳部清理、佩戴引流管等手段来保持耳腔通畅。