马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌感染引起的毛囊性损害的皮肤真菌病，其症状多样且可能伴有多种皮肤问题。治疗以抗真菌治疗为主，同时需要配合中药和日常生活调理，一般经正规治疗，可以治愈。预防方面则需要注意改善生活环境、增强体质、去除诱因等。如果出现相关症状，建议及时就医以获得专业治疗。
1、病因
- 马拉色菌是一种条件致病性真菌，绝大多数人的皮肤上都存在这种真菌，但通常只在一定条件下才会发病。这些条件可能包括皮肤油脂分泌过多、免疫功能下降、长期使用糖皮质激素或抗生素等。
2、症状
- 丘疹：出现在皮肤表面，大小不一，有时伴有轻微疼痛或压痛。
- 脓疱：当毛囊受到炎症刺激时，可能导致毛囊壁损伤和内容物外泄，形成脓液积聚而出现脓疱。脓疱可能位于毛囊周围，可自行破裂并排出脓液。
- 瘙痒：由于炎症细胞浸润和组织水肿，会引发神经反射性瘙痒。瘙痒感主要集中在患处，搔抓可能导致丘疹扩散或加重感染。
- 脱屑：炎症反应会导致角质层脱落，伴随着鳞状或片状脱屑。脱屑现象常见于丘疹消退后，但也可能是持续存在的症状。
- 毛囊红肿：毛囊受到炎症刺激和细菌感染会引起毛囊及其周围组织的炎症反应，表现为红肿热痛。
- 此外，部分患者还可能有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性等症状，且皮肤较为油腻。部分患者还可能伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等，有瘢痕体质者在此毛囊炎基础上可发生瘢痕疙瘩。
3、治疗
- 抗真菌药：如硫化硒或2%酮康唑洗液洗浴，外用硫磺软膏、咪唑类或丙烯胺类霜剂。皮损面积大者可口服抗真菌药，如伊曲康唑或氟康唑。
- 中药治疗：内服中药如加味枇杷清肺饮颗粒剂，外用中药如冰黄肤乐软膏、中药金银花、复方蛇床子酊等。
- 中西结合治疗：如伊曲康唑联合肤疾洗剂等。
马拉色菌毛囊炎的日常预防也非常重要，日常可以改善生活环境，避免长时间停留在潮湿、闷热的地方，注意防晒。加强体质锻炼，避免熬夜，养成良好的作息习惯。必要时遵医嘱使用调节免疫的药物。停用不必要的糖皮质激素、免疫抑制剂等。尽量减少皮肤油脂的分泌，必要时可在医生指导下服用减少皮脂腺分泌的药物。