小孩子突然说耳朵疼的常见原因具体包括急性中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、腮腺炎波及等，这些情况可能从突发感染到异物刺激逐步引发疼痛症状。
1、急性中耳炎：上呼吸道感染后，细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳，引发急性炎症。孩子表现为突然耳痛、哭闹不止，患侧耳朵拒绝触碰，可伴发热、呕吐，婴幼儿因咽鼓管短直宽，疼痛可能更剧烈，严重时可能出现鼓膜穿孔流脓。
2、外耳道异物：孩子玩耍时将小珠子、豆类、纸片等塞入耳道，异物直接刺激外耳道黏膜或压迫鼓膜，导致突发刺痛。年龄较小的孩子可能无法准确表达，仅表现为频繁抓耳、烦躁不安，若异物留存时间较长，可能继发感染加重疼痛。
3、耵聍栓塞：耵聍堆积成团阻塞外耳道，压迫鼓膜引发胀痛。孩子可能突然诉说“耳朵闷痛”，尤其在咀嚼或头部晃动时加重，部分孩子在家长试图掏耳后疼痛加剧，因掏耳可能将耵聍推至更深位置。
4、外耳道炎：挖耳损伤、进水或过敏导致外耳道皮肤发炎，表现为耳道口红肿、触痛明显，孩子可能因疼痛拒绝洗头或触碰耳部，咀嚼时因颞颌关节活动牵拉耳道，疼痛进一步加重，严重时可见少量脓性分泌物。
5、腮腺炎波及：流行性腮腺炎病毒感染腮腺后，炎症向周围组织扩散，累及耳部神经，导致耳周放射性疼痛。孩子可能先出现腮腺肿大，随后出现耳痛，疼痛多为持续性胀痛，伴发热、食欲减退，张口或咀嚼时疼痛加剧。
若孩子耳朵疼持续超过1小时，或伴有高热、耳道流脓、听力下降、口角歪斜等症状，需及时至医疗机构进行耳内镜、血常规等检查，以便明确疼痛来源及感染程度。
小孩子突然说耳朵疼的护理
- 避免孩子自行挖耳，家长清洁外耳道时用湿润棉签轻轻擦拭外耳道口即可，切勿深入耳道。游泳或洗澡后及时用干棉签吸干外耳道水分，降低感染风险。
- 若怀疑外耳道异物、耵聍栓塞，切勿自行用工具掏取，尤其是圆形或尖锐异物，应保持孩子安静，尽快就医由专业医生取出，避免损伤耳道或鼓膜。
- 上呼吸道感染期间，教导孩子正确擤鼻涕，避免用力过猛导致细菌经咽鼓管进入中耳。若孩子鼻塞严重，可在医生指导下使用儿童滴鼻剂缓解症状。
- 过敏体质孩子需规避可能引发外耳道炎的过敏原，如某些洗发水、尘螨等。若因过敏导致耳朵痒痛，可在医生指导下服用抗过敏药物，避免抓挠加重症状。