白眼珠子即巩膜，其表面覆盖的结膜布满血管，正常情况下这些血管细微且不明显。当白眼球出现红血丝，意味着结膜或巩膜的血管发生扩张、充血，此现象通常由多种因素引发，涵盖生理、环境及眼部疾病等多个方面。
1、用眼过度：长时间近距离用眼，如持续使用电脑、手机，或熬夜工作学习，会使眼内睫状肌持续紧张，眼周血液循环不畅。同时，泪液分泌减少，眼表干燥，为维持眼表正常生理功能，结膜血管代偿性扩张，增加血液供应，从而导致白眼球出现红血丝。通常还伴有眼干、视物模糊等视疲劳症状，适当休息后症状可有所缓解。
2、环境刺激：烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质进入眼睛，会直接刺激眼表组织。为抵御外界刺激，结膜血管迅速扩张，以输送更多免疫细胞和营养物质。此外，风沙、紫外线等环境因素，也会损伤眼表上皮细胞，促使血管扩张充血。此类红血丝往往在脱离刺激环境后，症状逐渐减轻，但反复刺激可能加重眼部不适。
3、结膜炎：结膜炎是引起白眼球红血丝的常见疾病，可由细菌、病毒、过敏等因素引发。炎症状态下，结膜血管通透性增加，血液中的白细胞、抗体等物质渗出，导致血管扩张。细菌性结膜炎常伴有大量脓性分泌物；病毒性结膜炎分泌物相对稀薄；过敏性结膜炎则以眼痒、结膜水肿和充血为主要表现，多与接触花粉、尘螨等过敏原有关。
4、角膜炎：角膜炎是角膜组织发生的炎症，多因感染、外伤或自身免疫等原因所致。角膜周边的睫状血管网在炎症发生时会扩张，表现为睫状充血，使得白眼球靠近角膜边缘处出现明显红血丝。患者除红血丝外，还会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，若不及时治疗，可能导致角膜溃疡甚至穿孔。
5、巩膜炎：巩膜炎是巩膜组织的炎症，病因包括感染、自身免疫等。炎症会使巩膜内血管扩张，导致白眼球呈现出紫红色或暗红色充血外观，红血丝分布范围较广。同时，患者会伴有明显的眼痛，多为持续性钝痛或刺痛，夜间症状可能加重，还可能出现视力下降等情况。
白眼球出现红血丝的原因复杂多样，轻微的红血丝可能通过调整生活方式缓解，但如果红血丝持续不退、伴有疼痛或视力下降等症状，应引起重视。及时明确病因并采取相应措施，对保护眼部健康、避免更严重的眼部问题至关重要。
白眼球红血丝严重时应做哪些检查
- 当白眼球红血丝严重，且伴有眼痛、视力下降等症状时，需进行一系列检查以明确病因。如视力检查，评估红血丝是否已对视功能产生影响，判断视力下降程度；眼压测量是排查青光眼的关键检查，过高的眼压提示青光眼急性发作可能，需紧急处理；裂隙灯显微镜检查能清晰观察结膜、角膜、巩膜等眼表结构，判断是否存在结膜炎、角膜炎、巩膜炎等炎症性疾病，查看有无充血、水肿、溃疡等病变。
- 眼底检查借助检眼镜或眼底照相设备，观察视网膜、视神经等眼底组织，了解是否因眼底病变引发眼部充血。对于怀疑感染性炎症的情况，可能需要进行眼部分泌物检查，通过涂片、培养确定病原体类型，为后续治疗提供依据。