毛囊炎指的是累及毛囊及其周围组织的细菌或真菌感染引发的炎症反应,通常可分为细菌性毛囊炎与真菌性毛囊炎,常见于各年龄段人群,影响皮肤外观与健康。其特征主要体现在典型皮疹形态、自觉症状、好发部位、病程特点等方面。

1、典型皮疹形态:毛囊炎最直观的特征体现在皮疹上。初期,多表现为与毛囊一致的红色丘疹,大小不一,犹如针尖至米粒般大小,丘疹顶部较为尖锐。在细菌性毛囊炎中,随着病情发展,丘疹顶端会逐渐出现黄白色脓疱,脓疱周围伴有红晕,脓疱内含有浑浊的脓液。而真菌性毛囊炎的皮疹相对较为密集,多为半球形的毛囊性丘疹或脓疱,颜色可为红色、肤色或淡褐色,脓疱相对较小且不易破溃。例如,在炎热的夏季,部分人群背部容易出现散在分布的红色丘疹,顶端有脓疱,这很可能就是细菌性毛囊炎;若在胸背部发现大量密集的小丘疹,且长时间不消退,则需考虑真菌性毛囊炎的可能。
2、自觉症状:患者常伴有不同程度的自觉症状。瘙痒是较为常见的感受,尤其在真菌性毛囊炎中更为明显,患者会不自觉地搔抓,而搔抓又可能导致皮疹破溃、感染扩散。细菌性毛囊炎则以疼痛为主,尤其是在脓疱形成后,轻轻触碰或衣物摩擦都会引发疼痛,疼痛程度因人而异,从轻微的刺痛到较为剧烈的疼痛都有可能。例如,患者在穿紧身衣物时,会明显感觉到毛囊炎部位的疼痛加剧,而在夜间,真菌性毛囊炎带来的瘙痒可能会影响睡眠质量。
3、好发部位:毛囊炎好发于毛发密集以及皮脂腺丰富的部位。头部是毛囊炎的高发区域,头发的覆盖使得头皮环境相对温暖、潮湿,有利于细菌和真菌滋生,无论是细菌性还是真菌性毛囊炎都较为常见。另外,颈部、胸部、背部、臀部等部位也是毛囊炎的常发部位。这些部位皮脂腺分泌旺盛,容易出汗,若不注意清洁,就为病原体的生长繁殖创造了有利条件。比如,长期在高温环境下工作且出汗较多的人群,背部更容易出现毛囊炎。
4、病程特点:毛囊炎的病程有急性与慢性之分。急性毛囊炎发病迅速,症状在短时间内明显加重,皮疹数量增多,炎症反应剧烈。若能及时治疗,去除病因,通常在数天至数周内可痊愈。但如果病情反复发作,持续时间较长,就会转为慢性毛囊炎。慢性毛囊炎的症状相对较轻,皮疹时轻时重,容易迁延不愈,给患者带来长期困扰。例如,一些患有糖尿病等基础疾病、免疫力低下的患者,毛囊炎往往容易反复发作,发展为慢性。
毛囊炎虽看似是小毛病,但如果不及时治疗,炎症可能会进一步扩散,引发更严重的皮肤问题,如疖、痈等,还可能留下瘢痕,影响皮肤外观。因此,一旦发现毛囊炎症状,应尽快采取治疗措施,这对于控制炎症、减轻症状、预防并发症的发生具有重要意义。
毛囊炎的诊断方法
- 医生诊断毛囊炎时,会综合多方面信息。首先,仔细观察患者皮疹的形态、分布部位等特征。查看皮疹是单个散在分布还是密集出现,是红色丘疹还是伴有脓疱,以及脓疱的大小、颜色等。同时,询问患者症状,包括瘙痒、疼痛的程度,是否有发热等全身症状,发病时间以及既往是否有类似发作情况。了解患者近期的生活习惯,如是否经常搔抓皮肤、个人卫生情况、是否长期处于高温潮湿环境等,这些信息有助于判断病因。
- 在检查手段方面,对于怀疑为细菌性毛囊炎的患者,可能会进行脓液涂片检查,在显微镜下观察是否有细菌存在,还可能进行细菌培养,明确具体的致病菌种类,以便针对性选择抗生素治疗。对于真菌性毛囊炎,常采用真菌镜检,通过刮取皮疹部位的皮屑,在显微镜下查找真菌菌丝和孢子,确定是否为真菌感染。此外,对于一些反复不愈或症状不典型的毛囊炎,可能需要进行皮肤活检,观察毛囊及周围组织的病理变化,辅助诊断,从而制定准确的治疗方案。

