精神科患者保护性约束需严格掌握适应证、遵循法定程序、选择合适工具、正确实施方法并加强约束期间护理，以确保患者安全和权益。
1、严格掌握适应证：保护性约束应仅在患者出现严重的兴奋躁动、自伤、伤人、毁物等行为，且其他非约束性措施无法有效控制时使用，对于病情较轻、能够通过言语沟通和心理疏导等方法控制行为的患者，不应轻易使用保护性约束。
2、遵循法定程序：实施保护性约束前，应向患者及其家属说明约束的目的、方法和可能出现的风险，并取得患者或其法定代理人的同意，在紧急情况下，无法取得同意时，应在实施约束后尽快通知患者家属，并补办相关手续。
3、选择合适的约束工具：根据患者的具体情况选择合适的约束工具，如约束带、约束手套等，约束工具应具有良好的安全性和舒适性，避免对患者造成不必要的伤害，确保约束工具的质量可靠，定期检查和维护。
4、正确实施约束方法：实施保护性约束时，应由经过培训的专业人员进行操作，约束部位应选择适当，避免过紧或过松，防止影响血液循环和造成皮肤损伤，约束过程中要密切观察患者的生命体征和情绪变化，及时调整约束的力度和方式。
5、加强约束期间的护理：在患者被约束期间，要加强护理工作，定期检查约束部位的皮肤状况，防止压疮和血液循环障碍，为患者提供充足的水分和营养，满足其基本生理需求，与患者进行有效的沟通和心理疏导，缓解其紧张情绪。
在实施保护性约束时，应尊重患者的知情权、选择权和隐私权，针对每位患者的具体情况，制定个性化的约束方案，确保约束措施的有效性和安全性。