特应性皮炎是慢性、复发性、炎症性皮肤病,需要综合治疗和护理,患者和家属应了解疾病的特点和治疗方法,积极配合医生的治疗,做好皮肤护理、饮食护理、心理护理等工作,定期复查,以控制病情,提高生活质量。

1、病因
- 遗传因素:特应性皮炎具有一定遗传倾向,如果家族中有特应性皮炎患者,个体患病风险会增加。编码皮肤屏障蛋白的基因发生突变,可能导致皮肤屏障功能受损,从而容易发生特应性皮炎。
- 环境因素:环境因素也可能诱发或加重特应性皮炎,气候干燥、寒冷、炎热等都可能刺激皮肤引发症状,接触过敏原、刺激物,如尘螨、花粉、动物皮毛、化学物质等也可能导致病情加重。避免接触过敏原和刺激物,保持良好的生活环境,可以减少特应性皮炎的发作。
- 皮肤屏障功能受损:特应性皮炎患者的皮肤屏障功能通常较弱,皮肤屏障主要由角质层和皮脂膜组成,可以防止外界有害物质的侵入和水分的流失。患者皮肤可能比较干燥,容易失水,对外界刺激的抵抗力降低,这使得细菌、病毒、过敏原等更容易侵入皮肤引发炎症反应。
- 免疫系统异常:特应性皮炎患者的免疫系统存在异常,免疫系统过度活跃,会释放出过多的炎症介质,导致皮肤炎症。免疫系统的异常可能与遗传、环境等多种因素有关,调节免疫系统是治疗特应性皮炎的重要方向。
2、症状
- 皮肤瘙痒:瘙痒是特应性皮炎最主要的症状,患者通常会感到强烈的瘙痒,尤其是在夜间,瘙痒可能会影响睡眠。瘙痒的程度因人而异,部分患者可能只是轻微瘙痒,而部分患者则可能瘙痒难忍。
- 皮肤干燥:特应性皮炎患者的皮肤通常比较干燥,缺乏水分,皮肤干燥会进一步加重瘙痒症状形成恶性循环,患者的皮肤可能出现鳞屑、皲裂等情况,严重时还会出血,建议保持皮肤的水分,可以使用保湿剂,增加皮肤的水分含量。
- 皮疹:在炎症发作时,患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等,上述皮疹可能会融合成片,严重时还会出现糜烂、渗液等情况。皮疹的形态和分布因人而异,有些患者可能主要在面部、颈部等部位出现皮疹,而有些患者则可能全身都有皮疹。
3、治疗方法
- 一般治疗:保持皮肤清洁、湿润,使用温和的清洁剂和保湿剂,避免过度洗澡和使用刺激性的护肤品,避免接触过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、动物皮毛、化学物质等。
- 外用药物:外用药物是特应性皮炎治疗的主要手段,常用的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等。糖皮质激素可以快速缓解炎症,但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。钙调神经磷酸酶抑制剂副作用相对较小,但价格较高。抗生素可以用于治疗皮肤感染。
- 口服药物:对于严重的特应性皮炎患者,可能需要口服药物治疗,常用的口服药物包括抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂等。抗组胺药可以缓解瘙痒症状,免疫抑制剂和生物制剂可以调节免疫系统,控制炎症。
- 光疗:光疗是辅助治疗方法,适用于中重度特应性皮炎患者,光疗可以抑制免疫系统,减轻炎症,促进皮肤修复,常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线和UVA1光疗。
建议每天用温水洗澡,使用温和的清洁剂,避免过度搓洗皮肤,洗澡后及时涂抹保湿剂,保持皮肤的水分,选择无香料、无酒精、无刺激性的保湿剂,根据皮肤的干燥程度选择不同的剂型,如乳液、霜剂等。

