骨关节科骨关节科
有来医生

为什么胳膊肘关节疼

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

胳膊肘关节疼原因多样,可能是过度使用与劳损、外伤导致,也可能由关节炎、腱鞘炎等引发。若疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等症状,建议及时前往骨科或运动医学科就诊。

1、过度使用与劳损:长时间重复进行伸肘、屈肘或旋转前臂的动作,如打网球、使用电脑鼠标、做家务拧毛巾等,会使肘关节周围的肌肉、肌腱和韧带反复受力,引发疲劳性损伤。过度使用导致局部代谢产物堆积,刺激周围神经,从而产生疼痛。这种因劳损引起的疼痛,在休息后通常能得到一定缓解,但长期积累可能发展为慢性损伤。

2、外伤因素:肘关节受到直接撞击,如摔倒时手肘着地,或遭遇外力击打,都可能造成骨折、脱位;突然的扭转、牵拉则容易导致韧带拉伤、肌腱断裂。这些外伤会破坏肘关节的正常结构,不仅引发剧烈疼痛,还可能伴随肿胀、淤血,严重影响肘关节的活动功能。

3、关节炎:骨关节炎常见于中老年人,随着年龄增长,肘关节软骨逐渐磨损,骨质增生形成,关节间隙变窄,从而引发疼痛。类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会使免疫系统错误攻击关节组织,导致滑膜增生、关节腔积液,造成肘关节疼痛、肿胀、僵硬,且症状多呈对称性。

4、腱鞘炎:肘关节附近的肌腱在腱鞘内频繁活动,过度摩擦会引发腱鞘炎。常见于需要频繁屈伸肘部或前臂的人群,如手工业劳动者、运动员。腱鞘炎发作时,肘关节会出现疼痛,尤其在活动时加剧,有时还会伴有卡顿、弹响等症状,影响关节的灵活性。

5、神经受压:颈椎病、肘管综合征等疾病可能导致支配肘关节的神经受到压迫。颈椎病会使颈椎病变压迫神经根,引起上肢放射性疼痛,包括肘关节部位;肘管综合征则是肘部的尺神经在肘管内受到压迫,导致肘关节内侧疼痛,同时可能伴有手部麻木、无力等症状。

因过度使用、轻微外伤导致的胳膊肘关节疼,经适当休息和处理多能恢复;由关节炎、腱鞘炎、神经受压等疾病引起的疼痛,若能早期诊断并规范治疗,也可有效控制症状、改善关节功能。

胳膊肘关节疼的检查方法

  • 体格检查:医生通过视诊观察肘关节外观,查看是否存在肿胀、畸形、皮肤发红等情况;触诊检查关节周围有无压痛、发热、肿块;活动肘关节,评估关节的屈伸、旋转等活动范围,判断是否存在活动受限、摩擦感或弹响,初步判断疼痛原因。
  • 影像学检查:X线检查可显示肘关节的骨骼结构,判断是否存在骨折、脱位、骨质增生、关节间隙变窄等问题;CT检查能更细致地观察骨质的细微变化;核磁共振成像可清晰呈现关节软骨、滑膜、肌腱、韧带等软组织情况,有助于发现软组织损伤、炎症、积液等病变。
  • 神经功能检查:当怀疑神经受压导致疼痛时,进行神经功能检查。通过肌电图检测,评估神经传导功能是否正常,判断是否存在神经损伤或受压;检查手部的感觉和肌肉力量,辅助判断神经受压的部位和程度。
  • 实验室检查:血液检查中,检测血沉、C反应蛋白等指标,判断是否存在炎症反应;检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,排查类风湿关节炎;检测血尿酸水平,判断是否为痛风导致的疼痛;进行自身抗体检测,辅助诊断其他自身免疫性疾病。
2025-09-02
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