肺结核是一种由结核分枝杆菌感染肺部引发的慢性传染病。结核菌具有较强传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,健康人吸入含菌飞沫后,结核菌在肺部生长繁殖,破坏肺部组织,影响肺部正常功能。

- 肺结核的病因主要是结核分枝杆菌感染。结核菌通过飞沫进入呼吸道,当人体免疫力低下时,无法有效清除结核菌,使其在肺部定植。比如,长期劳累、营养不良、患有其他慢性疾病如糖尿病、艾滋病等,会削弱免疫系统功能,增加感染风险。另外,生活在拥挤、通风不良环境中的人群,也易接触到大量结核菌,从而感染发病。
- 肺结核症状多样。咳嗽、咳痰是常见症状,若持续两周以上,且伴有咯血,需高度警惕。发热多为午后低热,体温在37.3-38℃,同时可出现盗汗,即入睡后出汗,醒来汗止。患者还常感乏力、疲倦,即使充分休息也难以缓解,食欲减退,导致体重逐渐下降。若病变累及胸膜,会出现胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重。
- 肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。早期治疗能尽快控制病情,减少传播。联合使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,防止结核菌产生耐药性。根据患者体重、病情确定药物适量剂量,确保疗效与安全。规律服药,按规定疗程治疗,初治患者疗程一般6-9个月,复治患者8-12个月,不可随意停药或漏服,以彻底杀灭结核菌,防止复发。
预防肺结核,人们要养成良好生活习惯。保持室内通风,降低结核菌浓度。避免与活动性肺结核患者密切接触,必要时戴口罩。加强锻炼,均衡饮食,增强体质。新生儿及时接种卡介苗,高危人群如医护人员、患者家属定期体检,早发现早治疗。
肺结核的检查项目
1、痰液检查:包括痰涂片找抗酸杆菌和痰培养。痰涂片快速简便,可初步判断是否感染。痰培养能确定结核菌并做药敏试验,指导精准用药。
2、胸部影像学检查:胸部X线可显示肺部病变部位、形态等,是初步筛查重要手段。胸部CT能更清晰显示微小病灶、空洞等,对诊断复杂病例意义重大。
3、结核菌素试验:皮内注射结核菌素,观察注射部位反应。阳性提示曾感染结核菌,但难区分潜伏或活动感染,阴性也不能完全排除。
4、血液检查:如结核抗体检测辅助诊断,γ-干扰素释放试验特异性和敏感性高,能区分结核菌感染与卡介苗接种反应。

