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伴胃窦糜烂什么意思

吕宗舜消化科主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

胃窦糜烂由生理因素、不良饮食、胃酸过多、药物及幽门螺杆菌感染等原因导致,症状包括上腹痛、消化不良、恶心呕吐、胃出血及食欲减退,诊断主要依赖胃镜,治疗则涵盖一般治疗、药物等。

1、常见病因

  • 生理因素:精神刺激、手术应激创伤、生活不规律、抽烟、喝酒等也可能导致胃窦糜烂的发生。
  • 不良饮食习惯:长期进食过于辛辣、刺激的食物,或饮食不规律,可能刺激胃黏膜,诱发慢性胃炎,并发展为胃窦糜烂。
  • 胃酸过多:胃酸分泌过多,可能削弱胃窦粘膜屏障功能,造成胃窦糜烂。
  • 药物因素:长时间服用非甾体类药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可能引发胃窦粘膜糜烂。
  • 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌寄居在胃窦粘膜上,可能损伤胃肠道黏膜,促进炎性介质的释放,导致胃黏膜损伤、糜烂。

2、具体症状

  • 上腹疼痛多位于上腹部或剑突下,可为持续性或阵发性,进食后可能加重;消化不良包括腹胀、嗳气等症状,由于胃肠功能减弱,胃排空延迟所致;胃黏膜受刺激,导致胃蠕动异常,导致恶心呕吐;在病情严重时,胃黏膜破损出血,可能有呕血或黑便,出现胃出血现象。此外,胃部炎症影响,可导致进食欲望降低,出现食欲减退。

3、临床诊断

  • 胃窦糜烂的诊断主要依靠胃镜检查,该方法能够直接观察病变部位,并取黏膜进行活检,有助于早期发现癌变的组织。此外,超声内镜检查和CT检查也可作为辅助诊断手段,评估胃窦糜烂的深度及周围组织的状况。

4、治疗方式

  • 一般治疗:注意饮食卫生,保持饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物,忌烟酒、浓茶等,保持良好的心理状态,有利于症状恢复。
  • 药物治疗:幽门螺杆菌感染引起的胃窦糜烂,可采用四联疗法进行根除治疗,包括使用质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂。胃酸过多者,可使用抗酸药物或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂能够覆盖在受损胃黏膜上,促进愈合。

预防胃窦糜烂需注意饮食规律,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,保持生活规律,减少精神压力,谨慎使用非甾体类药物,定期筛查幽门螺杆菌感染,及时治疗胃炎等前驱疾病,以维护胃健康。

2024-09-27
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