慢性肾炎的检查需要综合多种方法，包括尿液检查、血液检查、影像学检查和肾穿刺活检等，具体检查项目应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
1、尿液检查：检查尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等。慢性肾炎患者常出现血尿、蛋白尿。24小时尿蛋白定量用于评估尿蛋白的总量，有助于判断肾脏损害的程度，若24小时尿蛋白定量超过150mg，则可诊断为蛋白尿，尿沉渣镜检进一步观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞等的形态和数量。
2、肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检测，用于评估肾小球的滤过功能和肾脏的排泄能力，慢性肾炎晚期可出现血肌酐升高和肾小球滤过率下降。
3、血常规：观察白细胞、红细胞、血红蛋白等指标的变化，慢性肾炎患者可能伴有贫血、白细胞增高等情况，血脂、血糖等生化检查慢性肾炎患者常伴随血脂升高、血糖异常等生化指标的变化。
4、影像学检查：B超观察肾脏的大小、形态、结构等，慢性肾炎晚期可出现双肾对称性缩小、皮质变薄等改变。CT、MRI等进一步了解肾脏的形态学变化，对于复杂的肾脏病变有重要的诊断价值。
5、肾穿刺活检：是诊断慢性肾炎的金标准。通过穿刺获取肾脏组织进行病理学检查，可以明确肾脏的病理类型、病变程度和预后评估。虽然肾穿刺活检是一种有创检查，但对于多种肾脏疾病的诊断、病情评估、判断预后和指导治疗具有重要价值。
慢性肾炎患者常伴有高血压，因此血压监测也是评估病情的重要指标之一，慢性肾炎患者可能出现电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等，因此电解质检查也是必要的。