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节段性白癜风是什么意思

杜荣昌皮肤科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

节段性白癜风是指白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧,是白癜风的一种特殊类型。白斑形态多样,可呈圆形、卵圆形或不整形,境界清楚,无自觉症状,颜色初起时较浅,呈淡白色,随病程进展可大面积延伸。

1、发病率与易发人群

  • 节段性白癜风的发生率占白癜风总数的5%-27.9%,是非节段型白癜风的1/3左右。成人白癜风患者中约有5%为节段型,而儿童患者节段型者要超过20%。该疾病可发生在任何年龄段,但青少年发病较多,儿童尤为易感。

2、症状表现

  • 皮肤色素减退:主要表现为皮肤表面出现白色斑块,边界清晰,形状不规则,可发生于身体任何部位,但常见于面部、手背、颈部等暴露部位。
  • 白斑扩展:白斑可随病情发展而扩大,有时伴有瘙痒或灼热感。
  • 毛发变化:节段性白癜风患者常伴随白发症状,病情加重时可能伴随毛发脱落,尤其是头发和眉毛最易受累。

3、发病原因

  • 遗传因素:遗传因素在节段性白癜风的发病中起重要作用,父母双方或其中一方患有节段型白癜风,子女患病的几率较高。
  • 神经化学物质:免疫细胞异常或长时间接触放射性物质,导致黑色素细胞受损,引起黑色素脱失,从而诱发节段性白癜风。
  • 自身免疫系统疾病:如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等,由于体内T淋巴细胞功能异常,免疫细胞攻击自身黑色素细胞,可能引发节段性白癜风。
  • 黑色素细胞异常:黑色素细胞的代谢、更新障碍,数量减少或不能正常成熟、分泌黑色素,也是节段性白癜风发生的原因之一。

4、治疗

  • 治疗:节段性白癜风的治疗通常采用综合治疗方案,包括口服药物治疗(如白癜风胶囊、醋酸泼尼松片等)、外用药物治疗(如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等)、光疗(如窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等)、皮肤移植及黑色素细胞移植等。

节段性白癜风的发展趋势较易预测,一般沿着受累皮肤的神经支配节段发展,但治疗效果因个体差异而异,需遵循专业医生的指导进行针对性治疗。

2024-08-23
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