烂喉丹痧即猩红热，是一种由A组乙型溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染病，主要在儿童群体中出现，儿童群体里又多见于低年龄段儿童。发病时，会有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹以及疹退后明显脱屑等症状。
- 从病因来看，A组乙型溶血性链球菌是关键因素。这类细菌存在于患者和带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫传播。当健康人吸入含有细菌的飞沫后，细菌会在呼吸道黏膜表面定植并大量繁殖，引发炎症反应。细菌还会产生多种外毒素，比如红疹毒素，这些毒素进入血液后，随着血液循环到达全身，导致全身中毒症状和皮肤黏膜的病变。
- 在发病机制方面，细菌侵入人体后，首先在咽部和扁桃体处大量繁殖，引发咽峡炎，致使咽部红肿、疼痛，扁桃体肿大，有时还会有脓性分泌物。同时，细菌产生的红疹毒素刺激皮肤血管，使其扩张充血，导致全身皮肤出现弥漫性鲜红色皮疹。这种皮疹通常从耳后、颈部开始，迅速蔓延至全身，在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等，皮疹更为密集，形成帕氏线。由于毒素的作用，舌乳头红肿突出，舌苔白腻，数日后舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉样，称为草莓舌，这也是猩红热的典型体征之一。
- 猩红热的症状表现较为显著。发热是常见的首发症状，体温迅速升高。咽峡炎症状表现为咽痛明显，吞咽时疼痛加剧，严重影响患者的进食和饮水。皮疹是猩红热的标志性症状，皮疹为弥漫性充血发红的皮肤上出现密集而均匀的红色细小丘疹，触之有砂纸感，压之褪色。疹退后会出现明显的脱屑，脱屑程度与皮疹轻重有关，轻者呈糠屑样，重者可呈大片状脱皮。
在诊断方面，医生首先会详细询问患者的病史，包括近期是否接触过猩红热患者、发病时间、症状表现等。接着进行全面的体格检查，重点观察咽部、扁桃体、皮肤皮疹等情况。实验室检查也是重要的诊断依据，血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白也会升高。咽拭子培养是确诊的关键，通过培养可以检测出A组乙型溶血性链球菌，从而明确诊断。
猩红热患者的注意事项
1、隔离护理：一旦确诊为猩红热，患者应立即进行隔离，避免传染给他人。隔离时间直到咽拭子培养多次阴性。患者的生活用品，如餐具、毛巾、衣物等要单独使用，并定期消毒。保持室内空气流通，每天开窗通风数次，降低室内细菌浓度。
2、饮食调节：饮食上要选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以免加重咽峡炎症状。保证充足的水分摄入，多喝温开水，促进新陈代谢，有利于毒素排出。同时，要适当增加蛋白质和维生素的摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，增强身体抵抗力。