脓毒血症是病原体侵入人体血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染。细菌、真菌、病毒等多种病原体都可能引发此病。这些病原体释放的毒素和机体自身的免疫反应,会导致全身炎症反应失控,进而对多个器官和系统造成损害,严重威胁患者生命健康,患者会出现发热或低体温、寒战、心率加快、血压下降、呼吸急促、意识模糊、少尿或无尿等。

1、皮肤表现:患者皮肤会出现一些特征性改变,皮肤可能变得苍白、湿冷,有时还会出现瘀点、瘀斑,这是由于感染导致的凝血功能异常,血液渗出到皮肤组织所致。部分患者皮肤会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肝脏功能受到影响,胆红素代谢出现障碍。
2、心血管系统症状:脓毒血症会对心血管系统造成损害,患者心率会明显加快,超过每分钟90次,这是身体为了维持血液循环,心脏代偿性加速跳动的结果。血压也可能出现异常,早期血压可能正常或稍高,随着病情发展,血压逐渐下降,甚至出现休克,表现为四肢厥冷、脉搏细弱等。
3、呼吸系统症状:呼吸系统在脓毒血症中也会受到影响,患者呼吸频率加快,超过每分钟20次,呼吸变得急促、费力。严重时,会出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,需要依靠吸氧或机械通气来维持正常呼吸功能,这是因为肺部组织受到炎症侵害,气体交换功能受损。
4、神经系统症状:患者的神经系统功能也会出现异常,早期可能表现为精神萎靡、烦躁不安,随着病情加重,会出现意识模糊、谵妄,甚至昏迷。这是由于脑部血液循环受到影响,脑组织缺氧、缺血,导致神经功能紊乱。
如果怀疑出现脓毒血症症状,应立即就医,进行全面检查和诊断。患者在治疗期间,要严格遵循医嘱,配合治疗。家属要密切观察患者的病情变化,提供良好的护理环境,帮助患者尽快恢复健康。
脓毒血症的护理措施
- 感染控制:护理人员在接触患者前后必须严格洗手,严格遵守无菌操作原则,对患者的伤口、引流管等进行护理时,要确保操作过程无菌,防止交叉感染。定期对病房进行清洁和消毒,保持病房空气清新、环境整洁,定时开窗通风,降低病房内细菌和病毒的浓度。
- 营养支持:脓毒血症患者身体消耗大,充足的营养支持对促进患者康复较为重要。根据患者的病情和消化功能,选择合适的营养补充方式。对于能够自主进食的患者,应鼓励其摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以满足身体的营养需求,增强机体抵抗力。对于无法自主进食或进食量不足的患者,可通过鼻饲或胃肠外营养的方式补充营养。
- 心理护理:脓毒血症病情严重,患者往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪,护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予关心和安慰,向患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗进展,增强患者战胜疾病的信心。

