胸膜粘连是指由于炎症、外伤等原因，导致原本光滑的两层胸膜之间出现纤维性粘连，影响胸膜正常滑动和胸腔生理功能的病症。其临床症状表现多样，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
1、胸痛：当呼吸、咳嗽或体位改变时，粘连的胸膜相互牵拉、摩擦，刺激胸膜上的神经末梢，引发疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度因人而异，轻者仅表现为偶尔的隐痛，重者疼痛剧烈，严重影响患者的正常生活和休息，甚至限制呼吸幅度。
2、呼吸困难：随着胸膜粘连程度加重，胸腔的正常扩张和收缩功能受限。粘连使肺组织在呼吸时的活动度降低，影响肺部的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难。初期可能在剧烈运动或重体力劳动后出现气促，病情进展后，即使在安静状态下也会感到呼吸费力，严重者可出现发绀等缺氧表现。
3、咳嗽：胸膜粘连刺激胸膜及周围组织，可引起咳嗽反射。这种咳嗽一般为刺激性干咳，无明显咳痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽可因呼吸运动、体位变化而加重，频繁的咳嗽不仅会加重患者的不适感，还可能导致胸痛加剧，形成恶性循环。
4、活动受限：长期的胸痛和呼吸困难，会使患者不敢进行正常的呼吸运动和肢体活动，尤其是涉及胸部、肩部的大幅度动作，如扩胸、抬臂等。久而久之，患者的胸背部肌肉可能出现废用性萎缩，进一步影响呼吸功能和身体活动能力，导致生活自理能力下降。
如果胸膜粘连由感染性因素引起，如结核性胸膜炎导致的粘连，患者可能出现发热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状。发热多为低热，体温波动在37.3-38℃，午后或夜间较为明显，乏力、盗汗等症状在休息后也难以缓解。
胸膜粘连的检查项目
- 体格检查时，医生通过叩诊判断胸腔内是否存在积液，浊音或实音提示可能有积液；听诊可发现呼吸音减弱或消失，若存在胸膜摩擦音，则高度提示胸膜粘连。胸部X线检查能初步观察胸腔形态、肺部轮廓及是否有积液，但对于轻度胸膜粘连显示不够清晰。
- 胸部CT检查是诊断胸膜粘连的重要方法，可清晰显示胸膜增厚、粘连的部位、范围及程度，还能发现肺部的原发病变，如炎症、肿瘤等。对于复杂病例，磁共振成像（MRI）可多方位成像，更好地分辨胸膜与周围组织的关系，尤其适用于观察软组织病变。胸腔超声检查对胸腔积液的诊断及定位准确，还可引导胸腔穿刺，同时对胸膜粘连的判断也有一定辅助作用。