有来医生

梅尼埃病的主要病理变化是

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,其主要病理变化是膜迷路积水。这一病理改变导致了内耳膜迷路的积水膨大以及内淋巴液的交混,进而引发离子平衡破坏和生化紊乱,成为梅尼埃病临床发病的病理生理基础。

  • 积水刺激前庭神经是梅尼埃病产生各种临床症状的直接原因,患者常常表现出反复发作的旋转性眩晕,这种眩晕通常是突然发作,患者会感觉周围物体围绕自身沿一定方向旋转,闭目时症状可有所减轻。眩晕发作的时间长短不一,一般持续数十分钟到数小时,最长不超过24小时。在眩晕发作的同时,患者还可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。随着病情的反复发作,眩晕的持续时间可能会逐渐延长,间歇期则会逐渐缩短。
  • 除了眩晕之外,梅尼埃病还会导致波动性听力下降。患者在眩晕发作时,听力会明显下降,而在间歇期,听力可能会部分或完全恢复。但随着病情的不断发展,听力损失会逐渐加重,从低频听力下降逐渐发展到高频听力下降,最终可能导致无法挽回的感应性聋。
  • 患者还会出现耳鸣和耳闷胀感等症状。耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样声音,晚期则可能出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等。在眩晕发作时,耳鸣可能会突然加重或突然出现。耳闷胀感则表现为患者在眩晕发作时耳部出现明显的闷胀感、压迫感或沉重感。

由于梅尼埃病的病因和发病机制目前尚不明确,因此尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食、休息和锻炼等方面,以缓解症状并提高生活质量。

2024-10-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医