高眼压症是指眼压持续高于正常范围，但未出现视神经损害及视野缺损的一种临床状态。眼压升高主要与房水生成、排出的动态平衡被打破，以及眼球壁硬度等因素相关。
1、房水排出受阻：房水由睫状体产生，经前房角排出眼外，当房角结构异常，如小梁网组织变性、硬化，或房角狭窄、关闭时，房水流出阻力增加，导致眼压升高。年龄增长、长期局部使用激素药物等因素，都可能促使小梁网功能衰退或结构改变，影响房水排出，引发高眼压症。
2、房水生成过多：正常情况下，房水生成和排出处于动态平衡。某些疾病或因素可能打破这一平衡，使房水生成量增加。例如，睫状体炎症或病变时，睫状体上皮细胞分泌房水功能亢进，导致房水生成过多，超出正常排出能力，进而引起眼压升高。此外，全身内分泌失调也可能影响房水生成机制，诱发高眼压症。
3、眼球壁硬度影响：眼球壁硬度可影响眼压测量值。当眼球壁硬度较高时，测量所得的眼压值可能高于实际眼压；反之，眼球壁硬度低则可能低估眼压。高度近视患者眼球壁扩张、变薄，眼球壁硬度下降，可能掩盖真实的高眼压情况；而某些角膜增厚的情况，会使眼压测量值偏高，容易误诊为高眼压症。
4、遗传因素：高眼压症具有一定的遗传倾向，家族中若存在高眼压症或青光眼患者，其亲属患高眼压症的风险显著增加。遗传因素可能影响房水排出通道的结构与功能，或导致眼球局部解剖结构异常，使个体更容易出现眼压升高的情况。相关研究表明，特定基因位点的突变与高眼压症的发病密切相关。
5、生活习惯与环境因素：长期不良生活习惯也可能引发高眼压症，例如，睡眠不足会影响眼部血液循环和房水代谢；趴着睡觉会压迫眼球，影响房水排出；长期处于精神紧张状态，会使交感神经兴奋，导致眼压升高。此外，环境温度、气压的剧烈变化，也可能对眼压产生一定影响，增加高眼压症的发生风险。
高眼压症虽未造成明显的视神经损害和视野缺损，但持续的高眼压状态仍是青光眼发生的重要危险因素，明确其发病原因，有助于医生制定个性化的监测和干预方案。患者需重视定期眼部检查，及时发现潜在风险，在日常生活中保持良好的生活习惯，降低眼压升高的可能性，防止病情进展为青光眼，保护视功能。
诊断高眼压症需要进行哪些检查项目
- 诊断高眼压症需通过多种检查项目综合评估眼部状况，通过直接检眼镜、间接检眼镜或眼底照相，观察视神经乳头形态、颜色及杯盘比。高眼压症患者需与早期青光眼鉴别，而青光眼会导致视神经乳头凹陷扩大、杯盘比异常，眼底检查可辅助判断视神经是否受到影响。更精细的光学相干断层扫描，能对视网膜神经纤维层厚度进行定量分析，若神经纤维层出现变薄，提示可能存在潜在的视神经损害。
- 前房角镜检查也是重要项目，能直观观察房角的开放程度和结构。房角狭窄或关闭会影响房水排出，引发眼压升高，通过前房角镜检查可判断房水排出通道是否存在异常，对明确高眼压症病因和类型有重要意义。
- 视野检查同样关键，利用自动视野计检测患者的视野范围，高眼压症患者若出现视野缺损，可能提示病情进展为青光眼，因此定期进行视野检查，能动态监测视功能变化，为后续治疗和观察提供依据。