气切手术，医学全称为气管切开术，是一种在颈部切开气管前壁，插入气管套管，从而建立新呼吸通道的外科手术。
- 手术时，患者一般取仰卧位，肩部垫高，使颈部伸展，充分暴露气管。医生在颈部正中线，甲状软骨下方至胸骨上窝之间做切口，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌等。分离气管前组织，暴露出气管。在气管前壁切开适当大小的开口，插入合适型号的气管套管，固定好套管后，缝合切口周围皮肤。整个过程需严格遵循无菌操作原则，医生凭借专业知识和经验，精准操作，尽量减少对周围组织的损伤，确保手术顺利完成。
- 当患者因喉部及邻近器官的病变，如喉癌、喉部外伤、喉部水肿等，导致喉部阻塞，无法正常呼吸时，气切手术可迅速建立呼吸通道。对于昏迷患者，尤其是因脑血管意外、颅脑损伤等原因长时间昏迷，咳嗽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻和肺部感染，气切手术有助于清理呼吸道分泌物，预防肺部并发症。此外，胸部外伤、多发性肋骨骨折等造成胸廓运动障碍，影响呼吸功能，以及一些需要长期使用呼吸机辅助呼吸的患者，气切手术都能为其提供有效的呼吸支持。
- 相较于其他呼吸支持手段，气切手术建立的呼吸通道更直接、通畅。它能减少呼吸道死腔，降低呼吸阻力，提高气体交换效率，更利于氧气的吸入和二氧化碳的排出。对于需要长期呼吸支持的患者，气切套管比经口或经鼻气管插管更舒适，患者耐受性更好，便于口腔护理，也能减少因插管导致的咽喉部损伤、声带麻痹等并发症。而且，气切后更便于进行呼吸道分泌物的吸引，可有效预防肺部感染，对改善患者病情、促进康复有积极作用。
气切手术虽能解决呼吸问题，但也存在一定风险。手术过程中可能损伤气管周围的血管、神经、食管等组织，导致出血、声音嘶哑、食管气管瘘等并发症。术后若护理不当，气管套管可能发生堵塞、脱出，引发窒息危险，还可能出现切口感染、肺部感染等情况。为降低风险，术前医生会对患者进行全面评估，制定合理手术方案。术中精细操作，尽量避免损伤周围组织。
气切手术后护理要点
1、呼吸道护理：气切手术后，患者失去了上呼吸道的加湿功能，容易导致气道干燥、分泌物黏稠。因此，需要保持室内湿度在50%-60%，可以通过使用加湿器或在室内放置水盆来维持湿度。同时，可以用温湿纱布覆盖气管套口，保持套口湿润。
2、气管套管护理：气切套管需妥善固定，防止移位或脱出。固定带的松紧度应适中，以能容纳一指为宜。家属要密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、血氧饱和度下降等异常，应及时通知医生。
3、切口护理：保持切口周围皮肤清洁干燥，每日用碘伏消毒切口及周围皮肤，观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。若发现切口感染迹象，如出现脓性分泌物、疼痛加剧等，及时通知医生进行处理。