鼻中隔偏曲是否一定要手术，需要根据患者具体情况决定，若患者想要进行手术时，建议及时到正规医院就诊，在专业医生指导下进行。
- 鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，引起鼻腔功能障碍，可能导致鼻塞、头痛和鼻出血等症状，主要原因包括鼻中隔发育不均衡、外伤以及鼻腔占位性病变等。
- 如果鼻中隔偏曲不引起明显症状，如鼻塞、头痛、鼻出血等，一般不需要手术治疗。但若患者出现上述明显症状时，会影响到患者正常生活以及工作，可以考虑给予手术治疗。
- 外伤引起的偏曲在伤后早期可试行手法复位，复位无效时才考虑手术治疗。而由鼻腔占位性病变引起的鼻中隔偏曲，如鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤等，可能需要手术切除占位性病变并同时进行鼻中隔矫正。
- 手术并非必须的治疗方式，患者应根据自身情况和医生建议综合考虑是否进行手术治疗。鼻中隔偏曲患者在日常应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等外界刺激。使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于保持鼻腔清洁和湿润。
- 对于合并有急慢性鼻炎、鼻窦炎的鼻中隔偏曲患者，可以使用鼻腔黏膜血管收缩剂等药物减轻鼻腔黏膜的充血和水肿情况。但需注意只能缓解症状，不能根治鼻中隔偏曲。
若鼻中隔偏曲症状严重，如长期鼻塞、鼻出血、反射性头痛经常规治疗不改善或者鼻中隔高位的偏曲影响鼻窦引流以及鼻中隔偏曲引起的血管运动性鼻炎等情况时，可考虑手术治疗。常用手术方法包括鼻中隔黏骨膜下矫正术和鼻中隔黏骨膜下切除术等，通常在鼻内镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。