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肾综合征出血热最主要的临床表现

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肾综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,病情较为复杂,对人体多个系统造成损害。其主要临床表现集中在发热、出血以及肾脏损害这几个关键方面。

1、发热相关症状:

发热是肾综合征出血热早期的突出症状,通常起病急骤,体温迅速升高,可达高热状态。发热持续时间不等,伴随发热,患者常伴有全身中毒症状,如头痛、腰痛、眼眶痛。头痛是由于病毒感染引发的脑血管扩张和颅内压改变;腰痛与肾脏的充血、水肿有关;眼眶痛则是因为眼球周围组织的充血和水肿。患者还会感到全身酸痛、乏力,身体极度不适,严重影响日常活动。

2、出血症状:

皮肤出血是常见表现,多为散在的出血点,多见于腋下、胸背部等部位,呈搔抓样或条索状分布。黏膜出血也较为常见,如眼结膜、口腔黏膜等部位可出现出血点或瘀斑,鼻腔、牙龈出血也时有发生。

3、肾脏损害症状:

患者在病程中会出现尿量和尿液成分的改变。早期可能出现少尿,肾脏排泄功能受损,导致尿液生成减少,体内的代谢废物无法正常排出,引起氮质血症,患者血中尿素氮、肌酐等指标升高。随着病情加重,少尿可能发展为无尿,这是肾脏功能严重受损的表现。

如果肾综合征出血热不进行治疗,会对患者产生极其严重的不良影响。发热和全身中毒症状会持续加重,患者身体极度虚弱,免疫力大幅下降,容易引发各种感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,进一步加重病情。出血症状会愈发严重,大量出血可导致失血性休克,重要脏器供血不足,引发多器官功能衰竭。

肾综合征出血热的注意事项

  • 日常生活中,要注意预防肾综合征出血热的发生。尽量避免前往鼠类活动频繁的区域,如野外草丛、仓库等。做好个人防护,如在野外工作或活动时,穿着长袖长裤,避免皮肤暴露,防止被鼠类咬伤。注意环境卫生,定期清理室内外杂物,保持环境整洁,减少鼠类的栖息地。食物要妥善保存,避免被鼠类污染。
  • 在治疗期间,严格遵循医嘱,按时进行补液、抗病毒、纠正电解质紊乱等治疗措施,不要自行增减治疗剂量或停止治疗。对于需要透析治疗的患者,要按时进行透析,遵循透析的相关注意事项。
2025-03-05
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