手上出现小疙瘩并伴随发痒可能由湿疹、荨麻疹、带状疱疹、疥疮、手癣、汗疱疹、日光性皮炎等引起。治疗需根据具体病因，在医生指导下进行抗过敏、抗真菌或抗病毒等针对性治疗。
- 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可由多种内外因素导致，如接触洗衣粉、洗涤剂、煤焦油等化工产品过敏，或食物过敏、吸入物、遗传因素等。在手上可表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒感。需避免接触过敏原，保持手部皮肤清洁与湿润，并在医生指导下使用抗过敏药物或外用药膏进行治疗。
- 荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，可伴有剧痒。当荨麻疹发生在手部时，也可能出现小疙瘩和瘙痒的症状。需找到并避免接触过敏原，使用抗过敏药物如扑尔敏、西替利嗪等进行治疗。
- 带状疱疹：通常由于水痘-带状疱疹病毒感染引发。常发生在单侧的手部，可出现簇集分布的小水疱、小疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。需使用抗病毒药物如阿昔洛韦等进行治疗。
- 疥疮：由疥虫传播感染导致的皮肤疾病。常发生在手指间，出现小疙瘩以外还可以出现细小隧道。需使用抗疥虫药物如克罗米通软膏等进行治疗。
- 手癣：由真菌感染引起的皮肤病变，可出现红色的小疙瘩、脱屑甚至水疱、角化、皲裂等症状。需使用抗真菌药物如特比萘芬、联苯苄唑等进行治疗。
- 汗疱疹：由于精神紧张、过敏、环境潮湿等因素引起的皮肤疾病。可表现为米粒大小的疱疹，可伴一定的灼烧或瘙痒感。需使用抗过敏药物和外用药膏进行治疗，并注意避免长时间接触水和保持饮食清淡。
- 日光性皮炎：由于日光紫外线照射过敏导致的皮炎反应，手上也可能出现小疙瘩和瘙痒的症状。需进行抗过敏治疗，并避免再次接触紫外线。
面对这种情况，建议患者及时就医，以便医生根据具体症状、病史及检查结果进行综合判断并给出相应治疗建议。在日常生活中，也应注意保持手部皮肤的清洁与干燥，避免过度搔抓和接触过敏原。