镜面舌是指舌面光滑如镜，舌乳头萎缩消失的一种舌象表现，在中医理论中，它常被视为机体气血阴阳失调、脏腑功能亏虚的重要外在征象，多见于阴虚证、气血两虚证、阴虚火旺证等病症。
1、阴虚证：中医认为，阴液具有滋养、濡润的作用。当人体由于久病伤阴、情志化火伤阴、过食辛辣温燥之品耗阴等原因，导致体内阴液亏虚时，舌体失去阴液的滋养，就会逐渐萎缩，舌面变得光滑无苔，形成镜面舌。其中，肾为先天之本，主藏精，肾阴是全身阴液的根本。肾阴虚时，不仅会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状，还常伴有镜面舌。
2、气血两虚证：气为血之帅，血为气之母，气血相互依存、相互为用。若因久病不愈、脾胃虚弱、失血过多等因素，导致气血生成不足或耗损过多，气血无法濡养舌体，舌乳头逐渐萎缩，进而出现镜面舌。这类患者往往伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、神疲乏力等症状。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱不能运化水谷精微，气血生成乏源，是导致气血两虚证及镜面舌的常见原因。
3、阴虚火旺证：阴虚则阳亢，虚热内生，形成阴虚火旺之证。体内阴液亏虚，虚火上炎，熏灼舌体，一方面导致舌体阴液进一步耗伤，另一方面虚火灼伤舌体组织，使得舌乳头萎缩，出现镜面舌。患者除有镜面舌外，还可见心烦失眠、潮热盗汗、口燥咽干、大便干结、小便短黄等症状。常见于因长期精神紧张、情绪抑郁化火，或热病后期阴液耗伤，虚火内生的情况。
若发现自身出现镜面舌，建议及时前往正规中医院的中医科或中医内科就诊。就诊时，要向医生详细描述镜面舌出现的时间、伴随症状，如是否有口干、头晕、乏力、失眠等。
镜面舌患者的注意事项
- 保证饮食均衡，多吃富含铁、维生素B族、叶酸等营养素的食物。含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，富含维生素B族的食物包括全麦面包、糙米、酵母、蛋类等。新鲜的水果和蔬菜中含有丰富的叶酸。避免挑食、偏食，减少食用辛辣、刺激性食物，以免刺激舌黏膜，加重不适。
- 保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用软毛牙刷，避免损伤脆弱的舌黏膜。饭后及时用清水或温和的漱口水漱口，清除食物残渣。如果口腔干燥明显，可使用人工唾液缓解症状，保持口腔湿润。对于因干燥综合征导致唾液分泌减少的患者，更要注重口腔护理，防止口腔感染和龋齿发生。