有来医生

心脏打桥梁手术完整过程

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

心脏搭桥手术是一种用于治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要外科手术,完整过程包括术前准备、麻醉等,不同机构、医生手术方法可能有一定差异。

1、术前准备:患者在手术前需要进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以评估心脏功能和整体健康状况。医生会与患者及家属充分沟通手术的风险和预期效果,患者需要禁食禁水一段时间,做好皮肤准备等。

2、麻醉:手术在全身麻醉下进行,患者进入深度睡眠状态,感觉不到疼痛和手术过程。

3、开胸:医生在患者胸部正中做一个切口,逐层切开皮肤、肌肉和胸骨,打开胸腔,暴露心脏。

4、获取桥血管:通常从患者自身的腿部大隐静脉或胸部内乳动脉获取桥血管,从腿部取下大隐静脉后,将其两端结扎,中间部分用于搭建桥梁,内乳动脉则直接从胸部分离出来。

5、建立体外循环:为了在手术过程中维持身体的血液循环,医生会建立体外循环,将血液从身体引出,通过体外循环机进行氧合和过滤后再送回身体。

6、心脏停跳与手术操作:使用心脏停搏液使心脏暂时停止跳动,以便医生在静止的心脏上进行操作。医生找到冠状动脉狭窄或堵塞的部位,将准备好的桥血管一端连接在主动脉上,另一端连接在狭窄或堵塞部位的远端,绕过病变血管,重建血液流通。

7、恢复心脏跳动与关闭胸腔:手术完成后,逐渐恢复心脏的跳动,检查桥血管的血流情况。确认手术效果良好后,逐步撤离体外循环设备。医生再将胸骨用钢丝固定,逐层缝合胸部切口。

8、术后监护:患者被送入重症监护病房进行密切观察。监测生命体征、心脏功能、伤口恢复情况等。医生会根据患者的具体情况调整药物治疗,预防感染、出血等并发症。随着患者身体状况的稳定和恢复,逐渐开始康复训练,包括呼吸训练、适度活动等,以促进身体的全面恢复。

心脏搭桥手术是一项复杂而精细的手术,需要专业的医疗团队和先进的医疗设备来确保手术的成功和患者的安全。如果患者有这类需求,应积极积就医进行咨询。

2024-10-14
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