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急性胰腺炎手术

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

急性胰腺炎手术方式多样,比如胰腺坏死组织清除术,旨在清除坏死物以控炎症,还有胰腺引流术可引出积聚液体减压,而胰腺切除术则极少用,具体建议就医咨询。

1、胰腺坏死组织清除术

  • 是较为常用的手术方式,手术中医生会尽可能地清除胰腺及胰周已经坏死的组织,因为坏死组织持续存在会引发严重的炎症反应,导致感染等并发症加重病情。在清除过程中,需要仔细操作,避免损伤周围正常的血管、胆管等重要结构,要尽量做到彻底清除,以减少术后炎症复发的可能性。

2、胰腺引流术

  • 当胰腺存在渗出液、脓液等积聚情况时,引流术通过在胰腺周围合适的位置放置引流管,可以将这些有害的液体引出体外,减轻局部的压力和炎症刺激。引流管的放置需要精准定位,确保能够有效引流,并且要妥善固定,防止引流管移位或脱落,术后还需密切观察引流液的量、颜色和性质等,以便及时调整治疗方案。

3、胆源性胰腺炎的相关手术

  • 如果急性胰腺炎是由胆道疾病如胆结石、胆管炎等引起,在处理胰腺问题的同时需要对胆道进行手术干预,如胆囊切除术,去除胆囊内的结石,防止结石再次掉入胆管引发胰腺炎复发。
  • 对于胆管内结石或狭窄,可能需要进行胆管探查取石、胆管修复或胆管引流等手术操作,以恢复胆道的正常通畅,从根源上解决胆源性胰腺炎的病因。

4、胰腺切除术

  • 在极少数情况下,当胰腺坏死范围广泛且无法通过其他方式有效控制病情时,可能会考虑胰腺切除术。但这种手术方式对患者的身体影响极大,会导致胰腺功能的严重缺失,术后患者可能出现糖尿病、消化不良等严重的并发症,需要长期的医疗支持和护理,医生会非常谨慎地权衡手术的利弊后才决定是否采用。

急性胰腺炎的预防,需避免暴饮暴食,防止胰腺短时间内负担过重。戒酒,减少酒精对胰腺的刺激与损害。积极治疗胆道疾病,维持胆道通畅,适度运动,增强体质与免疫力。

胰腺炎手术后患者的日常养护

  • 应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则,从流食逐渐过渡到半流食再到软食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重胰腺负担。严格控制每餐的进食量,遵循少食多餐的方式,保证营养摄入的同时,减少胰腺分泌消化液的压力。
  • 休息与活动方面,术后初期需保证充足的休息,随着身体恢复,可适当增加活动量。但要避免剧烈运动和重体力劳动,可选择散步等温和的运动方式,以促进胃肠蠕动和身体血液循环,有助于身体机能的恢复。
  • 定期复查至关重要,按照医生的嘱咐定期到医院进行各项检查,包括血液检查、腹部超声等,以便及时发现可能出现的并发症,如胰腺假性囊肿、糖尿病等。一旦发现异常,可及时采取相应的治疗措施,确保身体处于良好的恢复状态,提高术后生活质量。
2025-02-24
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