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痛风是什么病严重吗

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

痛风由遗传、环境及嘌呤代谢紊乱引发,临床表现有急性关节炎、慢性关节炎及肾脏损害等,疼痛剧烈,可致关节损伤、肾脏问题及增加心血管疾病风险,严重影响患者生活质量与生命健康,需重视。

1、病因及发病机制

  • 环境因素:不良的生活方式和饮食习惯也是导致痛风的重要因素,高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动等都可能诱发痛风;药物、疾病和外伤等也可能影响尿酸的代谢和排泄,引发痛风。
  • 遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向,基因的突变可能会影响嘌呤代谢酶的活性,增加患痛风的风险,家族中有痛风患者的人,其患病的几率也会相对较高。
  • 嘌呤代谢紊乱:人体摄入含有嘌呤的食物后,在体内代谢产生尿酸,如果嘌呤代谢出现异常,尿酸生成过多或排泄减少,就会导致血尿酸水平升高,引发痛风。

2、临床表现

  • 急性关节炎:痛风最常见的症状是急性关节炎发作,在夜间或清晨突然发作,疼痛剧烈,多为单侧关节受累,一般在数天至数周内自行缓解,但容易反复发作。
  • 慢性关节炎:如果痛风反复发作,未经规范治疗,可导致关节内尿酸盐结晶沉积增多,形成痛风石,沉积在关节周围、皮下组织、肾脏等部位,引起关节畸形、功能障碍,严重影响患者的生活质量。
  • 肾脏损害:高尿酸血症可导致肾脏损害,表现为尿酸性肾病、肾结石等,可引起蛋白尿、血尿、肾功能不全等,肾结石可引起腰痛、血尿、尿路梗阻等症状。

3、严重程度

  • 疼痛程度:痛风发作时的疼痛非常剧烈,被形容为如刀割、虫咬或火烧般,严重影响患者的生活质量,急性关节炎发作时,患者无法正常行走、睡眠和工作,给患者带来极大的痛苦。
  • 关节损伤:长期反复发作的痛风可导致关节畸形、功能障碍,严重影响患者的肢体活动能力;痛风石的形成也会对关节周围的组织造成压迫和破坏,加重关节损伤。
  • 肾脏损害:高尿酸血症引起的肾脏损害是痛风的严重并发症之一。如果不及时治疗,可发展为肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植等治疗,严重威胁患者的生命健康。
  • 心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病的发生密切相关,痛风患者患冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的风险明显增加。

痛风的治疗包括药物治疗和生活方式调整,药物方面有非甾体抗炎药等缓解疼痛发作,降尿酸药物控制血尿酸水平;生活中要低嘌呤饮食、戒酒、多喝水、适度运动,控制体重,以减少痛风发作。

2024-10-18
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