膝盖内侧痛指的是在膝关节内侧区域出现的疼痛感觉，其原因包括创伤、劳损、炎症等，需要采取制动与冷敷、按摩、药物治疗等方法来改善。
1、创伤：因外力直接撞击膝盖内侧，如运动时被他人碰撞，或间接暴力，像膝关节突然扭转等，可能致使内侧副韧带损伤、半月板内侧撕裂等，引发疼痛。对于轻度内侧副韧带损伤，需对膝关节进行制动，可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动范围，避免损伤进一步加重，为韧带修复创造条件。同时，在受伤初期进行冷敷，促使血管收缩，减少出血与肿胀，每次冷敷时间保持在合理时长。疼痛明显者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状。若内侧副韧带完全断裂，通常需要手术治疗，通过手术修复或重建韧带，术后进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，恢复膝关节的稳定性和功能。对于半月板内侧撕裂，若撕裂程度较轻，可采取保守治疗，休息、制动，配合物理治疗，如热敷、理疗等，促进局部血液循环，帮助半月板修复。若撕裂严重，影响膝关节功能，则需手术治疗。
2、劳损：长期重复性的过度使用膝关节，如频繁上下楼梯、长时间跑步、从事蹲起动作较多的工作等，易使膝盖内侧的肌肉、肌腱、韧带等组织劳损。以鹅足腱炎为例，由于鹅足腱在膝关节反复屈伸过程中受到过度牵拉，发生慢性劳损，引发无菌性炎症，导致膝盖内侧疼痛。治疗时先要减少或暂停导致劳损的活动，让膝关节得到充分休息。采用物理治疗方法，如按摩，由专业人员进行手法按摩，放松紧张的肌肉和肌腱，改善局部血液循环，缓解疼痛；也可进行热敷、红外线照射等，通过温热效应，减轻炎症反应。配合使用肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张状态，进一步减轻疼痛。
3、炎症：炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症。感染性炎症如化脓性关节炎累及膝盖内侧，细菌在关节内繁殖，引发炎症，关节局部出现红、肿、热、痛，活动时疼痛加剧。治疗时需及时使用敏感抗生素进行抗感染治疗，足量足疗程用药，控制感染。若关节腔内有积脓，可能需要进行关节穿刺抽脓或切开引流，以减轻局部压力，促进炎症消退。无菌性炎症如类风湿关节炎累及膝关节内侧，滑膜组织发生炎症，导致关节疼痛、肿胀，晨起时关节僵硬，活动后症状可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能会逐渐受限。治疗上，使用抗风湿药物调节免疫系统，控制炎症进展，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。对于病情较为严重的患者，可使用糖皮质激素减轻炎症反应。
随着年龄增长，膝关节会出现退行性改变，内侧关节软骨磨损变薄，关节间隙变窄，骨质增生形成，这些变化会刺激周围组织，产生疼痛。治疗时，可先采用保守治疗方法，口服营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖，促进软骨修复，延缓关节退变进程。进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。若疼痛较为严重，可使用非甾体抗炎药缓解症状。
膝盖内侧痛的检查方法
- 影像学检查对于明确膝盖内侧痛的病因具有重要作用。X线检查是常用的初步检查方法，可观察膝关节的整体结构，包括骨骼的形态、关节间隙的宽窄、有无骨质增生等，有助于发现膝关节的退行性改变、骨折等病变。CT检查能更清晰地显示骨骼的细节结构，对于一些隐匿性骨折或复杂骨折的诊断有优势。
- MRI检查则是评估膝关节软组织病变的重要手段，能够清晰显示半月板、韧带、滑膜、软骨等结构的损伤和病变情况，对于半月板撕裂、韧带损伤、滑膜炎等疾病的诊断准确性较高。此外，超声检查也可用于检查膝关节周围的软组织，如肌肉、肌腱、滑囊等，判断是否存在炎症、损伤等问题。
- 实验室检查可辅助判断膝盖内侧痛是否由全身性疾病或感染引起。血常规检查可了解患者是否存在感染，如白细胞计数升高，可能提示存在炎症。C反应蛋白和血沉检查，能反映体内的炎症程度，在感染性炎症或无菌性炎症活动期，这两项指标通常会升高。对于怀疑痛风的患者，血尿酸检测至关重要，血尿酸水平升高有助于诊断痛风。
- 对于怀疑类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，需要进行相关的自身抗体检测，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，这些抗体的检测结果对于诊断和病情评估具有重要意义。