小儿溶血性贫血的诊断需综合多方面要点，通过详细检查与评估，才能准确判断病情，主要涉及详细病史采集、体格检查等。
1、详细病史采集：了解患儿症状出现的时间、发展过程，如有无黄疸、贫血、发热等。询问家族病史，某些溶血性贫血具有遗传性。了解用药史，某些药物可能诱发溶血，同时关注患儿近期是否有感染等情况。
2、体格检查：全面检查患儿身体，观察皮肤、巩膜是否黄染，这是溶血性贫血的常见体征。检查肝脾是否肿大，溶血时骨髓代偿性造血，可能导致肝脾肿大。还要注意淋巴结有无肿大，排除其他疾病。
3、血常规检查：检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容等指标，判断是否存在贫血及贫血程度。溶血性贫血时，红细胞数减少、血红蛋白降低。网织红细胞计数通常升高，表明骨髓正在代偿性增加红细胞生成。
4、胆红素测定：检测血清总胆红素和结合胆红素水平，溶血时大量红细胞破坏，胆红素生成过多，未结合胆红素升高。通过胆红素测定，可确定溶血的程度，辅助诊断溶血性贫血。
5、特殊抗体检测：抗人球蛋白试验是鉴别免疫性溶血性贫血与非免疫性溶血性贫血的基本检查，直接抗人球蛋白试验阳性，提示红细胞膜上有自身抗体，为免疫性溶血性贫血；阴性则一般提示非免疫性，但也存在少数阴性自身免疫性溶血性贫血。
小儿溶血性贫血的诊断是一个综合过程，需要结合临床表现、实验室检查和其他相关检查。早期准确诊断对于及时治疗、改善预后至关重要。家长应密切关注孩子身体状况，发现异常及时就医。
小儿溶血性贫血需要如何治疗
- 紧急输血治疗：当患儿出现严重贫血、危及生命时，需要紧急输注洗涤红细胞。该操作可迅速改善贫血状态，纠正组织缺氧，但需严格配型，避免因血型不合加重溶血反应。
- 去除病因治疗：明确病因并针对性处理，如因药物诱发则停用可疑药物；感染导致的溶血需积极控制感染源。消除病因是阻断溶血进展、促进病情恢复的关键环节。
- 免疫抑制治疗：对于自身免疫性溶血性贫血，使用糖皮质激素或免疫抑制剂。这类药物可抑制异常免疫反应，减少红细胞破坏，需根据病情调整剂量与疗程。