呼吸内科呼吸内科
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肺炎有什么症状

张威呼吸科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

肺炎是指肺组织因感染、免疫损伤、理化因素等导致的炎症性病变,其症状表现因病因、病情严重程度及个体差异而有所不同,可从常见症状、特殊症状等方面进行详细说明。

1、常见症状:

  • 发热:多数肺炎患者会出现发热,体温可高达39-40℃,发热类型包括稽留热、弛张热或不规则热。发热程度与病情严重程度相关,重症患者可能出现低体温。
  • 咳嗽:早期多为干咳,随着病情进展可出现咳痰,痰液颜色、性状因病原体不同而异,如肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎患者咳砖红色胶冻样痰。
  • 呼吸困难:患者可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、端坐呼吸等表现,严重时可出现发绀,即口唇、甲床等部位出现青紫色。

2、特殊症状:

  • 胸痛:部分患者会出现胸痛,疼痛性质多为针刺样,咳嗽或深呼吸时加重,可能放射至肩部或腹部。
  • 消化道症状:肺炎可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,尤其是重症肺炎或儿童患者更为常见。
  • 神经系统症状:严重感染时,患者可能出现意识障碍、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状,需警惕感染性休克的可能。

3、伴随症状:

  • 全身症状:患者可能出现乏力、肌肉酸痛、头痛等全身不适,与感染引起的炎症反应有关。
  • 呼吸道外表现:部分病原体感染可能引起其他系统症状,如病毒性肺炎可能伴有结膜炎、皮疹等。

4、并发症相关症状:

  • 脓胸:患者可能出现高热、持续胸痛、呼吸困难加重等症状,需及时进行胸腔穿刺引流。
  • 呼吸衰竭:重症肺炎可能导致呼吸衰竭,表现为呼吸频率加快、发绀加重、意识障碍等,需紧急进行机械通气治疗。
  • 感染性休克:严重感染可能引起血压下降、四肢厥冷、尿量减少等休克表现,需立即进行液体复苏和抗感染治疗。

肺炎的症状表现复杂多样,需结合患者病史、体征及辅助检查进行综合判断。早期识别肺炎症状并及时就医,对于改善预后具有重要意义。

肺炎患者需要就诊什么科室

  • 呼吸内科:可进行胸部影像学检查与肺功能评估,明确肺部炎症的范围与程度,检测呼吸道分泌物以确定感染病原体,制定针对性的抗炎方案,为肺炎的基础诊疗提供专业支持。​
  • 感染科:针对由特殊病原体引发的肺炎,开展病原体分离与药敏试验,评估感染传播风险,采取相应的抗感染措施,控制感染扩散,对复杂感染性肺炎的诊疗较为重要。​
  • 急诊科:对于出现高热-呼吸困难-意识模糊等重症表现的肺炎患者,快速监测生命体征,实施氧疗等紧急支持措施,稳定病情避免恶化,为后续专科治疗争取时间。
2025-09-03
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