食管溃疡是指食管黏膜被胃酸、胆汁等消化液侵蚀，导致黏膜破损形成的病变。其症状表现多样，如胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸烧心、上消化道出血、体重下降等。
1、胸骨后疼痛：疼痛是食管溃疡最常见的症状，多位于胸骨后，可表现为烧灼样、刺痛或钝痛，疼痛程度不一，轻者仅感轻微不适，重者疼痛剧烈，影响日常生活。疼痛通常在进食后加重，尤其是食用辛辣、酸性等刺激性食物时，这是由于食物刺激溃疡面，引发炎症反应，刺激神经末梢所致。此外，夜间睡眠时，平躺姿势会使胃酸更容易反流至食管，也可能导致疼痛加剧。
2、吞咽困难：随着病情发展，食管溃疡可引起食管壁炎症、水肿，导致食管管腔狭窄，或因溃疡愈合过程中形成瘢痕组织，使食管弹性降低、管腔变窄，从而出现吞咽困难。初期患者可能仅在吞咽固体食物时感到不适，如食物通过缓慢、有梗阻感，随着病情进展，吞咽液体食物也可能出现困难，严重者甚至无法进食，影响营养摄入。
3、反酸烧心：食管下括约肌功能障碍是食管溃疡患者出现反酸烧心的主要原因。该括约肌正常情况下可防止胃内容物反流至食管，但在食管溃疡患者中，由于炎症刺激等因素，其功能失调，导致胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，产生烧心感，即胸骨后或心窝部有烧灼感，同时可伴有反酸，口中出现酸味或苦味。
4、上消化道出血：当溃疡侵蚀食管壁内的血管时，会引发上消化道出血。出血量较少时，患者可能仅表现为大便隐血试验阳性；出血量较多时，可出现呕血，呕吐物可为鲜红色血液或咖啡渣样物质，同时伴有黑便，大便呈柏油样，质软且富有光泽。严重出血可导致患者出现头晕、乏力、心慌、出汗等失血性休克症状，危及生命。
5、体重下降：由于食管溃疡引起的疼痛、吞咽困难等症状，患者往往会减少进食量，尤其是对一些营养丰富但难以吞咽的食物摄入减少。同时，食管溃疡可能影响食物的消化和吸收，导致营养物质无法充分被机体利用，长期可引起体重下降、消瘦、贫血等营养不良表现。
患者需了解食管溃疡可能出现的紧急情况及应对方法，如出现大量呕血、黑便次数增多且伴有头晕、心慌、出冷汗等症状，或突然出现剧烈胸痛、呼吸困难等，可能提示病情加重或出现并发症，应立即就医，以免延误治疗时机。
食管溃疡患者的注意事项
- 患者应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多增加食管和胃的负担。饮食宜清淡、易消化，选择软烂、细碎的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。减少辛辣、油腻、酸性、过烫、过冷等刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、热汤、冷饮等，这些食物会刺激溃疡面，加重疼痛和炎症。此外，避免食用粗糙、坚硬的食物，如坚果、饼干等，防止划伤食管黏膜，影响溃疡愈合。
- 保持良好的生活习惯对食管溃疡的恢复至关重要。患者应戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精会刺激食管和胃黏膜，削弱食管下括约肌的功能，加重反流和溃疡症状。睡眠时可适当抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流。