在乳腺肿物性质不明、疑似乳腺癌、评估乳腺癌预后以及鉴别特殊类型乳腺癌等情况下可以做免疫组化，通过免疫组化检测，可以为医生提供更准确的诊断信息，制定更合适的治疗方案。
1、乳腺肿物性质不明：当乳腺超声、钼靶等检查发现肿物，但难以确定良恶性时，可进行免疫组化。通过检测特定蛋白的表达情况，帮助医生判断肿物的性质，为后续治疗方案的制定提供依据。免疫组化可以区分不同类型的肿瘤细胞，有助于明确诊断，避免误诊和漏诊。
2、疑似乳腺癌：若乳腺肿物具有一些可疑的恶性特征，边界不清、形态不规则等，医生可能会建议做免疫组化，有助于确定是否为乳腺癌以及乳腺癌的具体类型。不同类型的乳腺癌治疗方法有所不同，准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。
3、评估乳腺癌预后：对于已经确诊为乳腺癌的患者，免疫组化可以评估肿瘤的生物学行为和预后，检测雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2等指标，可判断患者对内分泌治疗和靶向治疗的敏感性，预测患者的复发风险和生存情况。
4、鉴别特殊类型乳腺癌：在某些情况下，乳腺癌的形态学表现不典型，难以通过常规病理检查确定类型，免疫组化可以帮助鉴别特殊类型的乳腺癌，包括乳腺小叶癌、乳腺髓样癌等。这些特殊类型的乳腺癌可能需要不同的治疗策略，因此准确的诊断非常重要。
免疫组化结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断，不同实验室的检测方法和标准可能存在差异，因此在解读免疫组化结果时，应参考专业医生的意见。