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翼状胬肉最好的治疗方法

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,因其形态类似昆虫的翅膀而得名,常发生于鼻侧的睑裂区。其不仅影响外观,当胬肉进展到角膜瞳孔区时,还会对视力造成损害。目前,翼状胬肉的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方式需根据患者胬肉的大小、进展速度和对视力的影响程度来选择。

1、药物治疗:

  • 药物治疗主要适用于翼状胬肉早期,病情发展缓慢,对视力影响较小的阶段。常用的药物有眼药水和眼药膏。局部使用的抗组胺眼药水,可缓解眼部的炎症反应和瘙痒症状,减轻翼状胬肉引起的不适。非甾体类抗炎眼药水能抑制炎症介质的释放,减轻胬肉组织的充血和水肿,在一定程度上延缓翼状胬肉的生长。

2、手术治疗:

  • 翼状胬肉单纯切除术:这是较为传统的手术方式,通过手术器械直接将翼状胬肉从角膜、巩膜和结膜上分离并完整切除。手术操作相对简单直接,在局部麻醉下,医生先从胬肉头部开始,将其与角膜表面分离,再分离胬肉颈部及体部,最后切除整个胬肉组织。该方法适用于胬肉较小、病变较轻的患者。
  • 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术:此手术在切除翼状胬肉后,从患者自身眼部的颞侧或上方等部位切取合适大小的结膜组织,移植到胬肉切除后的巩膜创面上。自体结膜移植能有效覆盖裸露的巩膜,减少新生血管和纤维组织的增生,为创面提供良好的修复环境,从而显著降低复发率,一般可将复发率控制在10%以下。
  • 翼状胬肉切除联合羊膜移植术:羊膜是一种透明、无血管、无神经的生物膜,具有抗炎、抗纤维化和促进上皮修复的特性。手术时,先切除翼状胬肉,然后将处理好的羊膜平铺于巩膜创面上,用缝线固定。羊膜可以减轻术后炎症反应,抑制纤维组织增生,加速眼表上皮修复,有效降低翼状胬肉的复发率。

当发现眼部出现翼状胬肉,或感觉眼部有异物感、眼红、视力下降等症状时,应及时前往眼科就诊。

翼状胬肉患者的注意事项

  • 翼状胬肉的发生和发展与紫外线照射、风沙刺激等因素密切相关,因此患者要注意做好防护措施。在户外活动时,尤其是在阳光强烈的时段,应佩戴宽边遮阳帽和具有防紫外线功能的太阳镜,减少紫外线对眼部的直接照射。风沙较大的环境中,可佩戴防风眼镜,避免风沙进入眼睛,刺激胬肉组织。
  • 避免长时间使用电子设备,防止用眼过度导致眼疲劳,加重眼部不适。此外,保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止手上的细菌感染眼部,引发炎症,促使胬肉生长。保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠,有助于维持眼部的正常生理功能。
2025-06-23
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