双侧颈部淋巴结肿大的原因有多种，主要包括感染性疾病、自身免疫性疾病、增生性疾病等方面。
1、感染性疾病
- 细菌感染：颈部淋巴结炎是常见的细菌感染原因，淋巴结肿大的同时会伴有疼痛表现，甚至有些病人会出现发热表现。颈部淋巴结炎并非原发，而是淋巴结引流区域（如口腔、鼻咽、眼睛以及中耳）发生的炎症导致颈部淋巴结炎。
- 病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、麻疹病毒等，可引起传染性单核细胞增多症、淋巴结炎等疾病，导致双侧颈部淋巴结肿大。
- 其他感染：如支原体、立克次氏体、寄生虫、衣原体、螺旋体病、结核分枝杆菌等感染，也可能引起双侧颈部淋巴结肿大。
2、自身免疫性疾病
- 系统性红斑狼疮：一种自身免疫性疾病，可导致淋巴结内淋巴细胞浸润，从而使淋巴结肿大。
- 类风湿关节炎：同样是一种自身免疫性疾病，可能引发淋巴结反应性增生，导致肿大。
3、增生性疾病
- 结节病：一种原因不明的变态反应疾病，其特征为淋巴结、皮肤、眼、关节等组织器官的非干酪样坏死性肉芽肿性病变，可引起淋巴结肿大。
- 原发肿瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤，可引起全身多部位淋巴结肿大，包括双侧颈部。
- 转移肿瘤：甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的淋巴结转移，也可能导致双侧颈部淋巴结肿大。
在出现双侧颈部淋巴结肿大时，应及时就医进行详细检查。医生会根据患者的病史、症状和体格检查，以及必要的实验室检查和影像学检查，来明确诊断。
双侧颈部淋巴结肿大怎么办
- 存在双侧颈部淋巴结肿大的患者，可以针对病因治疗，如果确诊为细菌感染导致的淋巴结炎，应使用抗生素杀灭致病菌。若考虑病毒感染所致，则需遵医嘱服用抗病毒药物清除体内病毒，进而促使淋巴结恢复正常。对于自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，需要按医嘱使用皮质类固醇激素进行处理。
- 如果淋巴结肿大是由肿瘤引起的，如淋巴瘤或其他恶性肿瘤的淋巴结转移，那么可能需要手术治疗、放疗、化疗或靶向治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况和肿瘤类型来确定。