直肠癌复发症状多样，早期或无症状，进展后可出现便血、排便习惯改变、腹痛、肠梗阻表现等症状。
1、便血：复发肿瘤侵犯肠道血管，导致出血，血液多与粪便混合，颜色暗红，易被忽视。这是直肠癌复发较为常见的症状之一，早期可能仅表现为少量便血。
2、排便习惯改变：患者可出现腹泻、便秘，或二者交替出现，排便次数增多，里急后重感明显。这是由于肿瘤刺激肠黏膜，影响肠道正常蠕动。
3、腹痛：多为隐痛或胀痛，部位多在中下腹部。肿瘤生长导致肠腔狭窄、梗阻，或侵犯周围组织器官，均可引发腹痛。若腹痛突然加剧，可能提示肠梗阻或肠穿孔。
4、肠梗阻表现：肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，可出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等典型肠梗阻症状。不完全性肠梗阻时，症状相对较轻，可能间断发作。
5、体重减轻：肿瘤复发后持续消耗机体营养，患者短期内体重可明显下降，常伴有食欲不振。
6、贫血：长期慢性失血以及肿瘤消耗等因素，可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。
7、乏力：身体能量供应不足，加上肿瘤释放的毒素影响，患者常感到极度乏力，活动耐力下降。
早期发现复发对于改善预后至关重要，定期复查，包括肠镜、肿瘤标志物（如CEA）、影像学检查（CT、MRI等），有助于及时察觉复发迹象。若能在复发早期进行干预，部分患者仍可获得较好治疗效果。
直肠癌复发的护理措施
- 密切观察患者生命体征，尤其是体温、血压，警惕因肠梗阻、肠穿孔等导致的休克。记录患者排便次数、性状、便血情况以及腹痛的性质、程度、部位和持续时间。定期复查肿瘤标志物，关注其动态变化，及时发现病情进展。
- 给予高膳食纤维、易消化食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包等，保持大便通畅，减轻肠道负担。对于肠梗阻患者，必要时禁食，通过胃肠减压减轻腹胀，待肠道功能恢复后，逐渐从流食过渡到正常饮食。鼓励患者多饮水，防止因腹泻或呕吐导致脱水。
- 评估患者疼痛程度，轻度疼痛可采用放松疗法，如深呼吸、冥想等缓解。中重度疼痛遵医嘱使用止痛药物，按时给药，观察用药效果及不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，并及时处理。调整患者体位，保持舒适，如半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。