输尿管扩张是否会自愈不能一概而论，主要取决于导致扩张的原因、病情严重程度以及个体差异等因素。在部分情况下，输尿管扩张有自愈的可能，但多数情形下，可能需要医疗干预才能恢复。
- 先天性输尿管狭窄是导致输尿管扩张的常见原因之一。胎儿在发育过程中，输尿管的某些部位可能出现异常狭窄，使得尿液排出受阻，进而引起输尿管扩张。这种先天性问题通常难以自愈，因为狭窄的部位不会自行恢复正常管径。随着病情发展，扩张程度可能逐渐加重，还可能影响肾脏功能，一般需要通过手术等方式进行治疗，切除狭窄段并重新吻合输尿管，恢复尿液的正常流通。
- 输尿管结石也会引发输尿管扩张，当结石卡在输尿管内，阻碍尿液下行，输尿管为了克服梗阻，会被动扩张。如果结石较小，在大量饮水以及服用辅助排石药物等情况下，结石有可能自行排出体外。一旦结石排出，输尿管不再受到梗阻，扩张的部分有机会逐渐恢复正常。然而，若结石较大，无法自行排出，持续压迫输尿管，往往需要借助体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手段清除结石，缓解输尿管扩张。
泌尿系统感染同样可能造成输尿管扩张，细菌等病原体在输尿管内大量繁殖，引发炎症反应，导致输尿管黏膜充血、水肿，管腔相对狭窄，尿液排出不畅，从而引起输尿管扩张。对于轻度感染，若患者自身免疫力较强，通过增加饮水量、多排尿，冲洗尿道，有可能自行清除病原体，炎症消退后，输尿管扩张也可能随之改善。但严重的感染，仅靠自身免疫力通常难以控制，需要使用敏感抗生素进行治疗，才能消除炎症，使输尿管恢复正常状态。
输尿管扩张患者的日常注意事项
1、饮食调整：患者应减少高钙、高草酸食物的摄入。像牛奶、豆制品等高钙食物，以及菠菜等富含草酸的食物，会增加尿液中钙和草酸的含量，有可能促进结石形成，加重输尿管扩张。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维，有助于维持身体代谢平衡。同时，适当增加富含枸橼酸盐的食物，其可抑制结石生长，对因结石导致输尿管扩张的患者有一定辅助作用。
2、适量运动：适度运动对输尿管扩张患者有益。例如进行散步、慢跑等有氧运动，可促进身体血液循环，增强身体抵抗力。对于因结石引起输尿管扩张的患者，运动还能借助身体的震动和重力作用，帮助结石移动，增加结石排出的机会。但要注意运动强度，避免过度劳累，运动前后及时补充水分，防止尿液浓缩。